【摘 要】
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目的 探讨先天性肛门闭锁 (IA)合并先天性巨结肠 (HD)的诊治策略 ,提高肛门成形术后腹胀、便秘的诊治水平。方法 对 1980～ 1999年 162例IA术后腹胀、便秘的 4例患儿的临床资
【机 构】
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四川大学华西医院小儿外科; 四川大学华西医院小儿外科 成都; 610041; 现在大理学院临床医学院外科学教研室; 成都; 610041;
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目的 探讨先天性肛门闭锁 (IA)合并先天性巨结肠 (HD)的诊治策略 ,提高肛门成形术后腹胀、便秘的诊治水平。方法 对 1980～ 1999年 162例IA术后腹胀、便秘的 4例患儿的临床资料进行分析。结果 4例患儿中 3例为低位IA ,一期经会阴肛门成形术后出现腹胀、便秘 ,2例存在肛门狭窄 ,另 1例为高位IA并多发畸形。术前诊断为IA合并HD行巨结肠根治术 3例 ,其中 1例肛门狭窄合并急性机械性肠梗阻于术中取材冰冻诊断为HD ,术后病理诊断为继发性巨结肠 ;保守治疗 1例为肛门狭窄并继发性巨结肠 ,经扩肛和灌肠后症状消失。最后诊断为IA合并HD 2例。 4例均获得满意的治疗效果。结论 肛门狭窄是肛门成形术后腹胀、便秘的常见原因 ,IA合并HD极少见 ,可通过肛门指检、钡灌肠和病理组织学检查进行诊断与鉴别
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