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【摘 要】目的：探讨人文关怀护理模式对整形美容手术患者满意度的效果。方法：将3000例中老年妇女在我科咨询、手术过程中构成人文关怀护理模式观察。结果：3000例求美者在咨询后近80%在我科进行整形美容手术，手术后患者能耐心等待手术恢复过程，术后满意。结论：人文关怀护理模式的构建于实施可有效提高护理质量和求美者的满意度。
【关键词】人文关怀；整形美容；身心状态
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0780—02
随着我国经济文化的发展，人们对自身美的追求日渐增高。中老年妇女整形美容的人数明显增多，他们美容的目的主要是年轻化和改善功能，但由于年龄、职业关系，心态有其特殊性。这就对医护人员人文知识、专业理论、技术水平和能力提出了更高更全面的要求。注重“以人为本”，重视人为关怀已成为医疗服务发展的必然方向[1]。本文通过对三千例求美者的观察，了解他们的心态，给予正确的人文关怀，对美容手术取得良好效果的关系极大，现报告如下。
1 临床资料
1.1 年龄：35—45岁占63%，45—55岁占29%，56岁以上占8%，最大年龄82岁。
1.2 职业：普通职业妇女占60%，演艺工作者占10%，个体经营者占10%，高级知识分子及“白领”阶层占15%，退休人员占5%。
2 不同年龄妇女的心态特点
2.1 35—45岁这组妇女 她们的心态最不稳定，有的求医心切，有的顾虑重重。因他们青春即将逝去，但都风韵犹存，所以对手术效果希望值过高，企图天衣无缝，切急于求成，她们甚至对手术后的恢复过程都难以接受，术后效果难以满意。
2.2 46—55岁这组妇女 她们的心态大多较为稳定，能面对现实、成熟、老练，大多事业有成，家庭负担轻，由于其生理或外貌的衰老开始显现，所以对美容手术处于积极状态。又因整形术后改善较大，所以大多数对于手术效果较满意。但正由于其心理、生理衰退逐渐表现出来，烦恼也多了，有些人由于更年期的心理障碍引起内分泌失调，表现为精神紧张、焦虑、容易敏感和激动。
2.3 56岁以上的这组妇女 她们的求美兴趣、爱好、脾气性格更加个性化，其习惯心理相当稳固，很难改变。但她们无论在生理、心理方面更为明显，常有自惭形愧之感，对美容手术心理压力中。有些人因退休在家于外界接触甚少，大多都较为孤僻，敏感多疑。还有一些人因为年龄偏大，皮肤、肌肉过于松弛，功能受到影响。她们一再表明来做手术不为美容只求改善症状。但我们还是应从整形美容角度考虑，既改善症状又收到美容效果。
3 不同职业妇女的心态特点
3.1 一般从事演艺工作的妇女，她们的心态比较多样，手术效果一般要求夸张，期望值过高，这些人本身审美意识较强，年轻时大多是容貌出众，有些人年近50岁，术前还拿出20多岁时的照片希望能回到从前。所以，对于美容手术效果常会提出一些苛刻甚至难以达到的要求。
3.2 一些富有的个体经营者，一般有经济上的优越感，她们往往择名院名医。这些人中家庭不稳定者也较多，还有一些是为了生意场上的需求来做手术，希望自己能马上年轻、漂亮，用以取悦丈夫与他人，其愿望与实际情况常常不相符合。
3.3 一些高级知识分子和“白领”阶层，她们都较为理智、谨慎，但对手术顾虑多，考虑术后是否影响功能，医用材料是否致癌或者引起其它疾病，以及副作用及并发症比例等。
4 实施方法
4.1 营造浓厚的人文氛围 运用花卉、色彩、壁画进行色调美化科室氛围，创造良好的修养环境，求美者来科室咨询、就诊如同进入高级会所、健身房，而不是走进医院。认真倾听求美者的诉求，耐心解释、仔细分析以帮助她们用科学态度来对待即将进行的手术。提供美容方面的参考资料，手术者术前、术中、术后的对比相片，讲清手术适应症、并发症及注意事项。对顾虑较多的人，让其等待直观别人的手术效果，使手术者解除心理顾虑，增加信心及决心，因而手术都能取得良好效果。
4.2 构建和谐的医患关系 医患信任对满意度、继续治疗及依从性行为等具有不容忽视的作用[2]。与手术者建立良好的关系是丰富人文关怀内涵的重要环节。我们与受术者交谈中特别注重言语亲切、态度和蔼，让受术者感受到关怀与爱的意愿，充分尊重患者、重视患者的体验及感受。关怀只有通过人际互动才能有效实践与体现，医护人员亲身体验关怀实践，培养对他人的敏感性，通过自我接受以达到自我实现的目标[3]。通过有计划、有措施、有重点的开展感动服务，逐渐形成一种常态化的主动关怀习惯，使术者感受到更细致更个性化的服务，医患关系更加和谐[4]。给手术者以心理上的信赖与安全感。另外还争取家属、亲友的支持与配合，因为他们更熟悉亲人的心理，他们的安慰与支持对其心理有直接影响，这样使她们不仅容貌美了，同时心理也得到安慰，精神上也得到满足。
4.3 镇静音乐干预 手术治疗作为一种负性生活事件可引起求患者急性心理应激反应，致使其产生焦虑[5]。术前焦虑对神经、内分泌及循环系统产生影响，从而影响手术、麻醉的顺利实施及延缓术后康复。近年来有关音乐治疗的研究证实作为一种特殊的非药物辅助治疗方法，音乐疗法对减轻疼痛、焦虑、增强患者舒适感，促进恢复及改善预后有较好的效果[6]。在咨询室及手术间根据个人喜好选择旋律缓慢、音调低、歌词流畅的镇静音乐播放，可使患者心情舒畅。安静减轻术前的焦虑、紧张情绪从而稳定心率及血压。
4.4 希望理论的干预 希望，泛指对未来美好的期望，它与患者的康复和个人的体验有着密切联系[7]。希望作为一种强大精神动力可促进个体身心调节修复作用，提高希望指数增加自我评价和自我接纳程度，对手术的恢复期有缩短的效果，许多求美者大多不能接受手术后的恢复过程，错误认为今天手术，明天就能年轻美貌了。美容不是疾病，很多疾病通过就诊或者手术能达到立竿见影的疗效，而美容尤其是面部美容手术者是一个由美到丑再到美得一个过程，医护人员要详细告知恢复过程，再恢复过程中出现的肿胀、青淤、疤痕增生都是有希望恢复的，通过手术是能够让个体年轻美化的，要有充分的思想和信心等待这个恢复过程，同时术后医患双方互留电话，定期电话随访，给求美者以充分的关爱。在平静充满希望的过程中等待美得到来。对于那些过于偏激、希望值过高，不切合实际的求美者，甚至有心理障碍者，医护人员、家庭及周围成员要极力阻止不予以手术。
随着生活水平、文化层次的提高和医学模式的改变，对求美者给予多层次、多样化、个性化的需求服务，医务人员做到良好的形象，端庄得体的举止，和蔼可亲的语言，去倾听、关爱求美者的诉求，通过美学的人性沟通方式使求美者能达到接受手术和术后康复所需的最佳身心状态。
参考文献：
[1] 周文娟，胡德英，刘义兰，等.骨科病房人文关怀护理模式的构建于实践[J].护理学杂志，2013，28（4）：5—8.
[2] 张艳，王红红.艾滋病患者医患信任现状及研究进展[J].护理学杂志，2012，27（17）：88—90.
[3] 黄行芝，刘义兰，杨春.基于关键知情人访谈与参与式观察的PICC置管前评估现况调查 [M].北京：人民军医出版社，2009：5—6.
[4] 周文娟，胡德英，刘义兰，等.骨科病房人文关怀護理模式的构建于实践[J].护理学杂志，2013，28（4）：5—8.
[5] 周荣，刘皇军，金立军，等.镇静音乐对等待心导管检查患者焦虑水平与心率及皮肤温度的影响[J].护理学杂志，2017，27（7）：30—32.
[6] 熊莉华，窦娜，李珍，等.预产期前音乐干预缓解产妇分娩疼痛[J].护理学杂志，2010，25（14）：57—59.
[7] 王玉珍，楚平华，闫景新，等.自我管理训练对癫痫患者心理及应对方式的影响[J].国际护理学杂志，2009，28（9）：1242—1244.
【关键词】人文关怀；整形美容；身心状态
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0780—02
随着我国经济文化的发展，人们对自身美的追求日渐增高。中老年妇女整形美容的人数明显增多，他们美容的目的主要是年轻化和改善功能，但由于年龄、职业关系，心态有其特殊性。这就对医护人员人文知识、专业理论、技术水平和能力提出了更高更全面的要求。注重“以人为本”，重视人为关怀已成为医疗服务发展的必然方向[1]。本文通过对三千例求美者的观察，了解他们的心态，给予正确的人文关怀，对美容手术取得良好效果的关系极大，现报告如下。
1 临床资料
1.1 年龄：35—45岁占63%，45—55岁占29%，56岁以上占8%，最大年龄82岁。
1.2 职业：普通职业妇女占60%，演艺工作者占10%，个体经营者占10%，高级知识分子及“白领”阶层占15%，退休人员占5%。
2 不同年龄妇女的心态特点
2.1 35—45岁这组妇女 她们的心态最不稳定，有的求医心切，有的顾虑重重。因他们青春即将逝去，但都风韵犹存，所以对手术效果希望值过高，企图天衣无缝，切急于求成，她们甚至对手术后的恢复过程都难以接受，术后效果难以满意。
2.2 46—55岁这组妇女 她们的心态大多较为稳定，能面对现实、成熟、老练，大多事业有成，家庭负担轻，由于其生理或外貌的衰老开始显现，所以对美容手术处于积极状态。又因整形术后改善较大，所以大多数对于手术效果较满意。但正由于其心理、生理衰退逐渐表现出来，烦恼也多了，有些人由于更年期的心理障碍引起内分泌失调，表现为精神紧张、焦虑、容易敏感和激动。
2.3 56岁以上的这组妇女 她们的求美兴趣、爱好、脾气性格更加个性化，其习惯心理相当稳固，很难改变。但她们无论在生理、心理方面更为明显，常有自惭形愧之感，对美容手术心理压力中。有些人因退休在家于外界接触甚少，大多都较为孤僻，敏感多疑。还有一些人因为年龄偏大，皮肤、肌肉过于松弛，功能受到影响。她们一再表明来做手术不为美容只求改善症状。但我们还是应从整形美容角度考虑，既改善症状又收到美容效果。
3 不同职业妇女的心态特点
3.1 一般从事演艺工作的妇女，她们的心态比较多样，手术效果一般要求夸张，期望值过高，这些人本身审美意识较强，年轻时大多是容貌出众，有些人年近50岁，术前还拿出20多岁时的照片希望能回到从前。所以，对于美容手术效果常会提出一些苛刻甚至难以达到的要求。
3.2 一些富有的个体经营者，一般有经济上的优越感，她们往往择名院名医。这些人中家庭不稳定者也较多，还有一些是为了生意场上的需求来做手术，希望自己能马上年轻、漂亮，用以取悦丈夫与他人，其愿望与实际情况常常不相符合。
3.3 一些高级知识分子和“白领”阶层，她们都较为理智、谨慎，但对手术顾虑多，考虑术后是否影响功能，医用材料是否致癌或者引起其它疾病，以及副作用及并发症比例等。
4 实施方法
4.1 营造浓厚的人文氛围 运用花卉、色彩、壁画进行色调美化科室氛围，创造良好的修养环境，求美者来科室咨询、就诊如同进入高级会所、健身房，而不是走进医院。认真倾听求美者的诉求，耐心解释、仔细分析以帮助她们用科学态度来对待即将进行的手术。提供美容方面的参考资料，手术者术前、术中、术后的对比相片，讲清手术适应症、并发症及注意事项。对顾虑较多的人，让其等待直观别人的手术效果，使手术者解除心理顾虑，增加信心及决心，因而手术都能取得良好效果。
4.2 构建和谐的医患关系 医患信任对满意度、继续治疗及依从性行为等具有不容忽视的作用[2]。与手术者建立良好的关系是丰富人文关怀内涵的重要环节。我们与受术者交谈中特别注重言语亲切、态度和蔼，让受术者感受到关怀与爱的意愿，充分尊重患者、重视患者的体验及感受。关怀只有通过人际互动才能有效实践与体现，医护人员亲身体验关怀实践，培养对他人的敏感性，通过自我接受以达到自我实现的目标[3]。通过有计划、有措施、有重点的开展感动服务，逐渐形成一种常态化的主动关怀习惯，使术者感受到更细致更个性化的服务，医患关系更加和谐[4]。给手术者以心理上的信赖与安全感。另外还争取家属、亲友的支持与配合，因为他们更熟悉亲人的心理，他们的安慰与支持对其心理有直接影响，这样使她们不仅容貌美了，同时心理也得到安慰，精神上也得到满足。
4.3 镇静音乐干预 手术治疗作为一种负性生活事件可引起求患者急性心理应激反应，致使其产生焦虑[5]。术前焦虑对神经、内分泌及循环系统产生影响，从而影响手术、麻醉的顺利实施及延缓术后康复。近年来有关音乐治疗的研究证实作为一种特殊的非药物辅助治疗方法，音乐疗法对减轻疼痛、焦虑、增强患者舒适感，促进恢复及改善预后有较好的效果[6]。在咨询室及手术间根据个人喜好选择旋律缓慢、音调低、歌词流畅的镇静音乐播放，可使患者心情舒畅。安静减轻术前的焦虑、紧张情绪从而稳定心率及血压。
4.4 希望理论的干预 希望，泛指对未来美好的期望，它与患者的康复和个人的体验有着密切联系[7]。希望作为一种强大精神动力可促进个体身心调节修复作用，提高希望指数增加自我评价和自我接纳程度，对手术的恢复期有缩短的效果，许多求美者大多不能接受手术后的恢复过程，错误认为今天手术，明天就能年轻美貌了。美容不是疾病，很多疾病通过就诊或者手术能达到立竿见影的疗效，而美容尤其是面部美容手术者是一个由美到丑再到美得一个过程，医护人员要详细告知恢复过程，再恢复过程中出现的肿胀、青淤、疤痕增生都是有希望恢复的，通过手术是能够让个体年轻美化的，要有充分的思想和信心等待这个恢复过程，同时术后医患双方互留电话，定期电话随访，给求美者以充分的关爱。在平静充满希望的过程中等待美得到来。对于那些过于偏激、希望值过高，不切合实际的求美者，甚至有心理障碍者，医护人员、家庭及周围成员要极力阻止不予以手术。
随着生活水平、文化层次的提高和医学模式的改变，对求美者给予多层次、多样化、个性化的需求服务，医务人员做到良好的形象，端庄得体的举止，和蔼可亲的语言，去倾听、关爱求美者的诉求，通过美学的人性沟通方式使求美者能达到接受手术和术后康复所需的最佳身心状态。
参考文献：
[1] 周文娟，胡德英，刘义兰，等.骨科病房人文关怀护理模式的构建于实践[J].护理学杂志，2013，28（4）：5—8.
[2] 张艳，王红红.艾滋病患者医患信任现状及研究进展[J].护理学杂志，2012，27（17）：88—90.
[3] 黄行芝，刘义兰，杨春.基于关键知情人访谈与参与式观察的PICC置管前评估现况调查 [M].北京：人民军医出版社，2009：5—6.
[4] 周文娟，胡德英，刘义兰，等.骨科病房人文关怀護理模式的构建于实践[J].护理学杂志，2013，28（4）：5—8.
[5] 周荣，刘皇军，金立军，等.镇静音乐对等待心导管检查患者焦虑水平与心率及皮肤温度的影响[J].护理学杂志，2017，27（7）：30—32.
[6] 熊莉华，窦娜，李珍，等.预产期前音乐干预缓解产妇分娩疼痛[J].护理学杂志，2010，25（14）：57—59.
[7] 王玉珍，楚平华，闫景新，等.自我管理训练对癫痫患者心理及应对方式的影响[J].国际护理学杂志，2009，28（9）：1242—1244.