【摘 要】
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目的 了解河南省新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病率及其影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取2017-2019年河南省6个省辖市1 750例活产新生儿作为调查对象,收集相关临床资料,统计HIE发生情况,以是否为HIE为因变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 新生儿HIE发病率为0.91%,HIE发生率地区间差异无统计学意义(χ~2=0.416,P>0.05);
【机 构】
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郑州大学第一附属医院新生儿重症医学科
【基金项目】
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河南省高等学校重点科研项目(19A320015);
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目的 了解河南省新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病率及其影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取2017-2019年河南省6个省辖市1 750例活产新生儿作为调查对象,收集相关临床资料,统计HIE发生情况,以是否为HIE为因变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 新生儿HIE发病率为0.91%,HIE发生率地区间差异无统计学意义(χ~2=0.416,P>0.05);单因素分析显示,与HIE发病有关的因素包括妊娠年龄≥35岁、合并妊娠高血压、合并妊娠期贫血、合并妊娠期胆汁淤积症、合并妊娠亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)、有流产史、初产、产前检查不规范、胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)<1.3、搏动指数(PI)<1.6、剖宫产、产程异常、胎膜早破、脐带绕颈、宫内窘迫、羊水污染、胎头吸引、新生儿Apgar评分≤7分和新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分≤35分(P均<0.05);Logistic多因素分析显示,新生儿HIE发生的影响因素(P均<0.05)包括妊娠年龄(OR=3.271,95%CI:1.031~10.375)、妊娠高血压(OR=3.967,95%CI:1.704~9.233)、妊娠期贫血(OR=2.762,95%CI:1.123~6.791)、妊娠期胆汁淤积症(OR=4.623,95%CI:1.353~15.799)、妊娠亚甲减(OR=3.264,95%CI:1.346~7.916)、产前检查不规范(OR=3.158,95%CI:1.282~7.780)、RI (OR=3.038,95%CI:1.288~7.723)、PI (OR=3.127,95%CI:1.59~6.270)、产程异常(OR=2.784,95%CI:1.132~6.846)、胎膜早破(OR=2.729,95%CI:1.024~7.272)、脐带绕颈(OR=3.615,95%CI:1.389~9.407)、宫内窘迫(OR=3.557,95%CI:1.354~9.349)、羊水污染(OR=2.869,95%CI:1.282~6.421)、胎头吸引(OR=2.821,95%CI:1.451~5.482)、新生儿Apgar评分(OR=6.773,95%CI:2.562~17.906)和NBNA评分(OR=4.170,95%CI:1.461~11.901)。结论 河南省新生儿HIE发病率相对较高,且与多种因素有关。应加强产妇孕期和围产期保健,针对性给予防治措施,以降低新生儿HIE发病率,提高人口素质。
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