【摘 要】
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目的 回顾性分析三种颧弓缩小术式对咬肌颧肌生物力学的影响和产生并发症的原因.方法 自2003年5月至2007年8月,采用Back法冠状切口、Kim法颧颌缝口内入路L型截骨及口内入路颧
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院
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目的 回顾性分析三种颧弓缩小术式对咬肌颧肌生物力学的影响和产生并发症的原因.方法 自2003年5月至2007年8月,采用Back法冠状切口、Kim法颧颌缝口内入路L型截骨及口内入路颧弓下截骨三种术式对59例女性求美者行面部整形术.术后分析三种术式损伤咬肌颧肌附着点后致面部不对称、面颊部软组织下垂、颧点下移等并发症产生的解剖学和力学原因.结果 Back法冠状切口术,因颧大小肌附着点被剥离,可使而颊部脂肪垫向内下移位,而咬肌附着点被剥离少,力学方向和收缩力量没有大的改变,可能会牵引颧骨骨折端向下移位.Kim法口内入路L型截骨术,因手术设计原因,截骨完成后颧弓滑向内下,由于咬肌强大的向外下方的牵引力,易造成骨间固定松落,使颧骨端向下移位加重,同时使咬肌颧肌及脂肪垫向下移位.颧弓后截骨术的并发症较少,主要是因为对颧骨颧弓的固定系统损伤小,对咬肌颧肌生物力学影响小.结论 颧骨缩小无十全十美的术式.手术时不仅要考虑手术的彻底性,同时也应考虑术后因局部肌肉生物力学变化而导致的组织移位等不良后果及其补救措施.
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