【摘 要】
：
目的探讨射波刀治疗后放射性脑坏死影响因素及其预测因子。方法回顾分析2006-2011年射波刀治疗颅内原发或转移瘤患者94例（104个靶点）。全部采用颅骨追踪方式、60%~87%剂量线、12~45 Gy、1~8次分割完成。运用影像学或病理学判定放射性脑坏死。采用Logistic回归分析糖尿病、心脑血管疾病、治疗体积、剂量线、处方剂量、分割次数、是否联合WBI、BED与放射性脑坏死的关系；采用ROC曲
【机 构】
：
300060 天津，国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学肿瘤医院放疗科射波刀中心,300060 天津，国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学肿瘤医院放疗科
论文部分内容阅读
目的探讨射波刀治疗后放射性脑坏死影响因素及其预测因子。
方法回顾分析2006-2011年射波刀治疗颅内原发或转移瘤患者94例（104个靶点）。全部采用颅骨追踪方式、60%~87%剂量线、12~45 Gy、1~8次分割完成。运用影像学或病理学判定放射性脑坏死。采用Logistic回归分析糖尿病、心脑血管疾病、治疗体积、剂量线、处方剂量、分割次数、是否联合WBI、BED与放射性脑坏死的关系；采用ROC曲线测定所有影响因素对放射性脑坏死预测性及临界阈值。
结果12个靶点（11. 54%)发生放射性脑坏死。回归分析显示治疗BED、是否联合WBI、分割次数是放射性脑坏死的影响因素。ROC曲线显示曲线下面积分别为0.892 ±0.034、0.650±0.072、0.712 ± 0.064，仅BED能较好预测放射性脑坏死发生且剂量阈值为>7 410 cGy。
结论BED、是否联合WBI、治疗分割次数是放射性脑坏死的影响因素，BED是放射性脑坏死的最佳预测因子，BED >7410 cGy为放射性脑坏死剂量阈值。
其他文献
目的通过与立体定向拉弧(S_ARC)计划剂量学参数比较，研究VMAT用于单发脑转移瘤剂量学特点,为其临床应用提供指导。方法收集2012年在本院治疗的单发脑转移瘤31例，分别设计VMAT单双弧计划和S_ARC计划,要求处方剂量(40 Gy分4次）覆盖95%靶体积。计划评价参数包括靶区适形、梯度指数，正常脑组织Dmean及低剂量体积、机器跳数和计划执行时间。配对t检验或Wilcoxon符号秩检验不同计
目的通过比较鼻咽癌2008分期和第7版UICC或AJCC分期标准的病例分布和预后价值，探讨两种分期合理性。方法分析2009—2010年全国9个肿瘤中心收治的1 508例无远处转移鼻咽癌首诊患者的临床资料，分别根据鼻咽癌2008分期与第7版UICC或AJCC分期进行分期,分析和评价两种分期病例分布的一致性及3年LRFS、DMFS、OS率。采用Kaplan-Meier法计算LRFS、DMFS和OS率，
目的观察食管癌IMRT为主的疗效和不良反应，探讨影响其预后因素。方法回顾分析2006—2012年349例食管癌IMRT为主患者的近期疗效和急性不良反应，Kaplan-Mierer法计算1 、3 、5年LC率及OS率，Cox模型分析影响生存的因素。结果3、5年样本数分别为174、63例。全组患者1、3、5年LC率分别为72. 9%,61. 2%、58. 4%，OS率分别为66. 5%、39. 1%、
目的运用蒙特卡罗算法指导乳腺癌IORT剂量优化并评价临床应用效果。方法利用MCTP的MCBEAM程序建立加速器乳腺癌IORT的模型，采用自主开发的编辑器将乳腺癌患者术前CT图像编辑成术中状态影像，勾画靶区并分别在靶区前后设置不同厚度等效材料和铅板，通过MCSIM程序运算得到等效材料与铅板最佳优化组合。将优化组合应用于23例IORT患者并观察伤口愈合、不良反应、美容效果和肿瘤复发情况。结果靶区表面加
目的验证第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期系统在以MR为分期手段、IMRT为基础综合治疗策略下的合理性及适用性。方法回顾分析2007—2011年间在本院经MRI分期和IMRT治疗的720例初诊M0期鼻咽癌患者的生存及失败情况，评价T、N分期对预测患者生存及失败的可靠性。Kaplan-Meier计算生存率，Logrank法检验差异，Cox模型多因素预后分析。结果第7版UICC或AJCC鼻咽癌T分期是
目的回顾分析乳腺癌锁骨上淋巴结转移的位置分布，指导锁骨上区域放疗靶区的确定。方法选择接受螺旋断层CT扫描、诊断为锁骨上转移、可调阅CT图像的乳腺癌患者55例。选取1例标准乳腺癌病例，参照锁骨上正常解剖结构位置及比例，将55例患者转移淋巴结勾画于标准病例定位CT图像上。比较实际淋巴结分布和RTOG及其他文献推荐的锁骨上靶区关系。结果60%转移淋巴结经病理确诊，64%锁骨上淋巴结转移时存在远处转移。9
目的探索Compass®三维QC系统在食管癌调强放疗剂量验证中的应用。方法选取12例食管癌病例在Eclipse 8. 6治疗计划系统中进行优化设计，将计划分别传入Compass®系统和瓦里安Trilogy加速器。Compass®在患者解剖影像上重建三维剂量分布，将重建剂量与治疗计划系统计算剂量比较，验证PTV及各OAR体积γ通过率、Dmean偏差等参数。同时使用MatriXX对治疗计划做二维剂量验
目的探讨氮杂胞苷对射线诱导大鼠Ⅱ型肺上皮细胞系（RLE-6TN)上皮间质转换的影响，并探究其发生机制，为放射性肺纤维化提供潜在的药物治疗实验依据。方法体外培养RLE-6TN细胞根据实验目的分为对照组（C)、照射组（R)、氮杂胞苷组（A)、照射加氮杂胞苷组（R + A)。细胞超微结构改变采用透视电子显微镜鉴定，细胞形态学改变采用倒置相差显微镜观察。运用实时荧光定量RT-PCR检测E-cadherin