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摘要：目的：探讨包皮内板加包皮外板剔除术治疗包茎及包皮过长临床效果。方法：选取包茎及包皮过长患者50例，随机平均分为研究组（包皮内板加包皮外板剔除术）和对照组（传统包皮环切术），比较两组患者的手术指标和术后情况。结果：研究组在术后疼痛评分、切口愈合时间、阴茎轻度、中度、重度水肿率、愈合后外观方面与对照组无显著差异;研究组在手术时间、术中出血量与对照组有显著差异。结论：包皮内板加包皮外板剔除术比传统治疗包茎及包皮过长具有更好的治疗效果，值得推广使用。
关键词： 包皮内板加包皮外板剔除术;包皮环切术;包茎;包皮过长
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0174-02
Clinical analysis of treatment of Phimosis and redundant
prepuce with inner prepuce and outer prepuce
Liu Zhong Sartu District people's hospital Daqing （163001）
OBJECTIVE：to explore the clinical effect of removing the inner prepuce and outer prepuce for the treatment of Phimosis and redundant prepuce. METHODS：50 patients with Phimosis and redundant prepuce were randomly divided into study group （internal prepuce plus external prepuce）and Control Group（traditional circumcision）.Results：There was no significant difference between the Study Group and the Control Group in postoperative pain score，incision healing time，penis mild，moderate，severe edema rate，appearance after healing There were significant differences in the operation time and the amount of intraoperative bleeding between the study group and Control Group.Conclusion： The removal of inner prepuce and outer prepuce is more effective than the traditional treatment for Phimosis and redundant prepuce.
【Keywords】prepuce Inner Board Plus Outer Board Excision;circumcision;Phimosis; redundant prepuce
包皮過长是指男性阴茎在未勃起的情况下，其龟头不能够外露或者其被包皮包裹部分超过了2/3的情况;而包茎则是在男性阴茎勃起时其龟头仍不能外露或者勃起后龟头仍旧有2/3被包裹的情况。在临床中，无论是包皮过长，还是包茎均会影响男性阴茎的正常发育，导致患者出现多种疾病，影响其正常的生活、生育，因此需要对患者进行及时的治疗。本次研究就对包皮内板加包皮外板剔除术进行分析，内容如下。
1资料与方法
1.1 资料：选取2017年1月至2019年6月于我院进行治疗的包茎及包皮过长患者共计50例，随机平均分为研究组和对照组。对照组年龄（8-66）岁，平均年龄42.2岁;研究组年龄（8-67）岁，平均年龄42.6岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法：对照组患者采用传统的包皮环切术治疗进行治疗。研究组患者采用包皮内板加包皮外板剔除术进行治疗，详细内容如下：①于患者的阴茎的内外板周作相应的切口，根据设计线将患者的内外板粘膜皮肤圆周切口分离，如果患者存在包茎、包皮口狭窄以及包皮内板存在粘连情况则不可在手术前行内板切口设计画线，圆周切口位置应当在患者距冠状沟约1-2cm位置;②使用两把钳夹将患者的切口远端包皮提起，并对阴茎进行牵拉，使得患者的包皮具有一定的张力;③在钳夹的辅助下，保证患者包皮间距处于较为适当的距离，然后使用手术刀尖于切口处紧贴包皮的方向进行划剔，保证包皮与板间组织实现有效的分离，然后再在钳夹的辅助下，对患者切口前不同位置进行划剔，直至分离部分已经达到内板切口位置，将内外板包皮黏膜去除干净;④使用双极电凝进行止血，保护手术部位筋膜下血管、淋巴管网状等结构;将包皮内板外翻，将其与包皮外板对合，根据情况进行缝合工作;⑤术后1-2天换药一次，术后一周暴露切口，10到15天缝线自动脱落，术后给予患者口服抗生素三天。
2结果
对照组手术时间为（6.2±1.2）min，术中出血量（1.2±0.9）ml，术后疼痛评分（3.5±1.0）分，切口愈合时间（7.3±1.5）d。阴茎轻度水肿18例，中度水肿6例，重度水肿1例。愈合后外观满意度92%。研究组上诉指标为（9.5±2.0）min、（3.2± 2.2）ml、（3.6±1.1）分、（7.7±2.2）d、20例、4例、1例、96%。研究组在术后疼痛评分、切口愈合时间与对照组无显著差异（P>0.05），研究组在手术时间、术中出血量与对照组有显著差异（P<0.05）。
3讨论
包茎和包皮过长都是临床中男性较为常见的疾病，其会对患者的发育和健康造成严重的影响，严重时甚至会导致患者出现阳痿、不育等情况，影响家庭的和谐[2]。因此临床中十分重视对于包茎和包皮过长患者的治疗，而目前临床中主要采用的治疗方式为手术切除治疗[3]。
包皮环切术是临床中应用时间较长的一种切除手术，其在临床中具有较好的效果，但是在临床实践中可了解到该手术方式术中出血量和术后并发症的发生情况均处于较高的情况。而包皮内板加包皮外板剔除术则是近年来临床中逐渐开始使用的一种手术方式，较之传统的手术方式，其具有疗效确切，效果良好，术后反应轻，愈合快，疤痕不明显等特点，并且手术设备较为简单。在本次研究中，采用包皮内板加包皮外板剔除术进行治疗的研究组患者的手术指标和术后情况均要好于对照组。总之，包皮内板加包皮外板剔除术较传统治疗包茎及包皮过长有更好的治疗效果，值得推广使用。
参考文献
洪怀山，叶烈夫，陈伟东. 包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长临床疗效分析[J]. 中国现代医生，2016，54（31）：38.
[2]徐晓明. 改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床探究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（26）：5000.
[3]徐晓明. 包茎和包皮过长患儿应用包皮环扎法与包皮环切术治疗的效果对照[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（28）：5393.
关键词： 包皮内板加包皮外板剔除术;包皮环切术;包茎;包皮过长
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0174-02
Clinical analysis of treatment of Phimosis and redundant
prepuce with inner prepuce and outer prepuce
Liu Zhong Sartu District people's hospital Daqing （163001）
OBJECTIVE：to explore the clinical effect of removing the inner prepuce and outer prepuce for the treatment of Phimosis and redundant prepuce. METHODS：50 patients with Phimosis and redundant prepuce were randomly divided into study group （internal prepuce plus external prepuce）and Control Group（traditional circumcision）.Results：There was no significant difference between the Study Group and the Control Group in postoperative pain score，incision healing time，penis mild，moderate，severe edema rate，appearance after healing There were significant differences in the operation time and the amount of intraoperative bleeding between the study group and Control Group.Conclusion： The removal of inner prepuce and outer prepuce is more effective than the traditional treatment for Phimosis and redundant prepuce.
【Keywords】prepuce Inner Board Plus Outer Board Excision;circumcision;Phimosis; redundant prepuce
包皮過长是指男性阴茎在未勃起的情况下，其龟头不能够外露或者其被包皮包裹部分超过了2/3的情况;而包茎则是在男性阴茎勃起时其龟头仍不能外露或者勃起后龟头仍旧有2/3被包裹的情况。在临床中，无论是包皮过长，还是包茎均会影响男性阴茎的正常发育，导致患者出现多种疾病，影响其正常的生活、生育，因此需要对患者进行及时的治疗。本次研究就对包皮内板加包皮外板剔除术进行分析，内容如下。
1资料与方法
1.1 资料：选取2017年1月至2019年6月于我院进行治疗的包茎及包皮过长患者共计50例，随机平均分为研究组和对照组。对照组年龄（8-66）岁，平均年龄42.2岁;研究组年龄（8-67）岁，平均年龄42.6岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法：对照组患者采用传统的包皮环切术治疗进行治疗。研究组患者采用包皮内板加包皮外板剔除术进行治疗，详细内容如下：①于患者的阴茎的内外板周作相应的切口，根据设计线将患者的内外板粘膜皮肤圆周切口分离，如果患者存在包茎、包皮口狭窄以及包皮内板存在粘连情况则不可在手术前行内板切口设计画线，圆周切口位置应当在患者距冠状沟约1-2cm位置;②使用两把钳夹将患者的切口远端包皮提起，并对阴茎进行牵拉，使得患者的包皮具有一定的张力;③在钳夹的辅助下，保证患者包皮间距处于较为适当的距离，然后使用手术刀尖于切口处紧贴包皮的方向进行划剔，保证包皮与板间组织实现有效的分离，然后再在钳夹的辅助下，对患者切口前不同位置进行划剔，直至分离部分已经达到内板切口位置，将内外板包皮黏膜去除干净;④使用双极电凝进行止血，保护手术部位筋膜下血管、淋巴管网状等结构;将包皮内板外翻，将其与包皮外板对合，根据情况进行缝合工作;⑤术后1-2天换药一次，术后一周暴露切口，10到15天缝线自动脱落，术后给予患者口服抗生素三天。
2结果
对照组手术时间为（6.2±1.2）min，术中出血量（1.2±0.9）ml，术后疼痛评分（3.5±1.0）分，切口愈合时间（7.3±1.5）d。阴茎轻度水肿18例，中度水肿6例，重度水肿1例。愈合后外观满意度92%。研究组上诉指标为（9.5±2.0）min、（3.2± 2.2）ml、（3.6±1.1）分、（7.7±2.2）d、20例、4例、1例、96%。研究组在术后疼痛评分、切口愈合时间与对照组无显著差异（P>0.05），研究组在手术时间、术中出血量与对照组有显著差异（P<0.05）。
3讨论
包茎和包皮过长都是临床中男性较为常见的疾病，其会对患者的发育和健康造成严重的影响，严重时甚至会导致患者出现阳痿、不育等情况，影响家庭的和谐[2]。因此临床中十分重视对于包茎和包皮过长患者的治疗，而目前临床中主要采用的治疗方式为手术切除治疗[3]。
包皮环切术是临床中应用时间较长的一种切除手术，其在临床中具有较好的效果，但是在临床实践中可了解到该手术方式术中出血量和术后并发症的发生情况均处于较高的情况。而包皮内板加包皮外板剔除术则是近年来临床中逐渐开始使用的一种手术方式，较之传统的手术方式，其具有疗效确切，效果良好，术后反应轻，愈合快，疤痕不明显等特点，并且手术设备较为简单。在本次研究中，采用包皮内板加包皮外板剔除术进行治疗的研究组患者的手术指标和术后情况均要好于对照组。总之，包皮内板加包皮外板剔除术较传统治疗包茎及包皮过长有更好的治疗效果，值得推广使用。
参考文献
洪怀山，叶烈夫，陈伟东. 包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长临床疗效分析[J]. 中国现代医生，2016，54（31）：38.
[2]徐晓明. 改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床探究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（26）：5000.
[3]徐晓明. 包茎和包皮过长患儿应用包皮环扎法与包皮环切术治疗的效果对照[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（28）：5393.