【摘 要】
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目的 探讨近十年风湿热临床表现及实验室榆查的变化,为诊断及治疗提供参考.方法 收集我院风湿热患者共315例,分为2组,1985-1995年就诊的为A组,1997-2007年就诊的为B组,比较2
【机 构】
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中山大学附属第三医院心内科,中山大学附属第三医院风湿免疫科
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目的 探讨近十年风湿热临床表现及实验室榆查的变化,为诊断及治疗提供参考.方法 收集我院风湿热患者共315例,分为2组,1985-1995年就诊的为A组,1997-2007年就诊的为B组,比较2组的临床表现及实验室检查.结果 男:女为1:2.心脏炎、多关节炎仍是最常见的症状.与A组比较,B组低热、心脏炎增加,心力衰竭减少,C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)阳性率下降.B组的Jones诊断标准(1992)符合率为61.4%,2002-2003年世界卫生组织(WHO)诊断标准的符合率为76.4%.提示风湿性心脏炎诊断,淋巴细胞促凝血活性(PCA)的敏感性和特异性分别为79.1%和71.4%,A组链球菌多糖抗体(ASP)的敏感性和特异性分别为70.3%和70%.B组35例随访了5～10年的患者风湿热复发率为62.8%,仅1/3进行了规范二级预防,其复发率明显低于无规范二级预防的患者.结论 近十年轻症心脏炎增加;PCA、ASP提示风湿性心脏炎价值较大;应更加注意不典型病例的诊断及加强二级预防.
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