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目的:评价QT离散度(QTd)与临床室性心律失常级别之间的关系,探讨影响室性心律失常QTd的因素及其临床意义.方法;前瞻性研究100例室性心律失常病例,测量体表同步十二导联心电图的QTd等值,及随病情的变化.结果:Lown氏Ⅲ级以上病例(35例)与Lown氏Ⅲ级以下(65例)相比,QTd、QTcd、QTc显著增大.40对配对病例QT离散度logistic多元回归分析发现室性心律失常级别与体表ST-T改变对QTd影响最显著.8例心源性昏厥病例较7例非心源性昏厥病例QTd、QTcd显著增大.40例病人二次记录QTd差异与正常对照相比无显著意义.结论:QT离散度可以作为临床判断室性心律失常严重性的一个指标.QT离散度的大小与心肌缺血的病理生理改变有密切关系.QT离散度有助于评估原因不明的昏厥.