目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)以及同型半胱氨酸(Hcy)的检测在系统性红斑狼疮微小肾损伤诊断中的价值。方法随机选取我院健康体检者100例作为对照组;狼疮性肾炎患者70例,根据内生肌酐清除率(Ccr)所在范围按试剂说明书将患者肾功能状态的不同分为4个小组。A组(30例):Ccr>70ml/min;B组(20例):Ccr在51~70ml/min,肾功能轻度损伤;C组(12例):Ccr在31~50ml/min,肾功能中度损害;D组(8例):Ccr<30mL/min,肾功能重度损害。血清CysC的检测采用颗粒增强透射免疫比浊法;Hcy检测采用循环酶法,U-mAlb检测采用免疫比浊法,尿素氮(BUN)的检测采用酶偶联速率法:血清(尿)肌酐的检测采用碱性苦味酸法。结果 A组CysC、U-mAlb/Cr比值和Hcy的异常率分别为33.3%、30.0%、26.7%,A组、B组、C组及D组4组依次三者异常率逐步升高,血清CysC+U-mAlb/Cr+Hcy联合检测在A组30例病人中,有15例升高,异常率为50%。CysC、U-mAlb/Cr比值和HcyROC曲线下面积分别为0.935、0.928、0.906;BUN和CrROC曲线下面积分别为0.695和0.679,前三者和后两者检测分别比较,P<0.05,差异均有统计学意义。结论 CysC、UmAlb/Cr比值和Hcy的检测,结合其他检查和临床表现,能检出早期狼疮肾炎微小肾损伤的病例,是反应早期狼疮肾炎肾功能微小肾损害的敏感性指标,在狼疮肾炎早期诊断中具有一定的应用价值。