应用飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术的初步临床研究

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目的 评价应用飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的安全性、有效性和可预测性.方法 应用VISX Star S4准分子激光设备和IntraLase飞秒激光仪,对屈光不正患者109例209眼施行飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术.术前检查包括最佳矫正视力(BCVA)、验光、角膜厚度、角膜地形图,术后第1天、1w、1m和3m检查裸眼视力和验光.对其中20眼在术中测量角膜床厚度,计算角膜瓣厚度.对20眼在术前和术后1w、1m、3m和6m进行角膜共聚焦显微镜检查.对19眼在术前和术后1w进行角膜内皮显微镜检查.结果 术后3m的平均等效球镜为-0.35±0.66D(-2.75D~+1.25D),196眼(93.8%)的裸眼视力大于或等于1.0,178眼(85.2%)的裸眼视力等于或超过术前BCVA.术中并发症包括结膜下出血、切口出血、前房气泡、角膜基质内微小气泡和掀瓣困难.手术前后角膜内皮显微镜检查未见明显差异.角膜共聚焦显微镜可观察角膜基质细胞和神经纤维愈合.结论 应用飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术是矫正屈光不正的安全和有效的方法,其可预测性好,但也具有一些不同于微型角膜刀的独特并发症。

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