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以双肺弥漫病变为特征的的多中心Castleman病极罕见。因其影像学表现特殊且缺乏特异性，容易被误诊。本文报道了 1例患者，因胸痛5个月余就诊，体检可见躯干部皮肤多发暗红斑。影像学检查可见双肺沿支气管血管束分布的弥漫病变，伴颈部、纵隔、两侧腋窝、腹腔、腹股沟多发增大淋巴结。住院期间辗转多个科室，经数次多部位活检和多学科会诊才得以确诊。本文介绍了该病的影像特征、临床诊治经过，分析并总结了疾病的鉴别诊断思路，为影像、临床医生提高对该病的认识提供参考。