医疗设备的管理与维护

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  随着现代电子技术与信息技术的发展,新的医疗设备不断涌现。而现代医学越来越借助于医疗设备的使用和辅助,医疗设备的发展使得现代医学突飞猛进。现代医疗服务质量不但取决于医务人员的专业技术水平、丰富的实践经验和科学的思维判断能力,而且在很大程度上还依赖于实验手段的完善和设备条件的改进。因此,对医疗设备管理水平的要求也越来越高,需要严格的科学管理。医疗设备管理包括采购、使用、检定、保养和维护、维修、报废。而在医疗设备的管理中,设备的维护和维修是工作的重中之重。
  1)在医疗设备的采购管理值得注意的是:之前有很多工作如日常资料的收集,当医院需要什么设备时,我们能迅速查找到此设备,目前市场使用较多、反映较好的有哪些品牌、厂家以及大概的价格。同时,与所需要科室充分沟通,从多方面作出调查、论证,看此设备能否产生良好的社会效益和经济效益,是否能大幅提高工作效率减轻医护人员工作量等等。设备签定合同后,大型设备需要专门的场所的,由厂方、使用科室及设备管理部门共同参与组建场所,使设备到后能迅速正常安装调试,尽最快速度投入使用。同时做好设备的验收建档工作,由使用科室负责人、档案管理人员和维修人员共同验收,详细填写验收报告。设备履历表及设备管理卡片连同订货卡片、合同、使用说明书、维修手册、技术图纸、产品合格证、保修卡、配件表及其它所有的有关资料一并装入档案袋,登记建档。
  2)医疗设备使用管理。医疗设备在使用过程中如何采取科学的方法管理是搞好设备管理的关键。对操作人员和维护人员作好岗前培训,不经培训合格不准操作仪器,使用科室应建立设备操作规程、设备保养制度,指定专管专用,操作人员严格按照规章制度操作,注意观察设备使用情况并作好使用记录,发现情况及时汇报。
  3)医疗设备的鉴定。加强医学计量管理,按照上级管理部门要求,定期对设备进行鉴定,纳入工作计划,加强法律法规等文件的宣传教育,提高医护人员的质量管理意识,真正做到对广大病人负责。对于计量检定不合格的设备应严禁使用,提高仪器的检测精度,保证医疗和人员安全。
  4)医疗设备的维护保养和维修。保养应由使用科室和设备维修人员共同完成。科室保养主要是防潮、防尘、清洁、消毒,最少每周一次,手术设备每天一次。各科室要制定设备的保养制度,科室应对各种设备按照保养制度严格执行。设备维修人员负责开盖保养,清除设备内部灰尘,更换老化的零部件和电线,一般每半年或一年一次,严格按照保养制度执行。仪器维护保养好,能够减缓仪器的磨损老化程度。仪器保养好,也不能完全保证设备不会出故障。仪器元器件工作一定时间后就可能老化、性能变差,影响整机性能发生故障。设备维修人员应随叫随到,能在使用科室维修好的尽量在科室维修,不能立即修好的送到设备科及时修理。维修人员要尽快检测机器故障,有什么情况及时汇报。设备科要做好日常配件的储备。医疗设备要做到及时修好、节约维修费用,提高设备的使用率和完好率,建立一支精湛、人员组成结构合理的维修人员队伍是非常重要的。有资料调查显示,医疗设备管理与设备科人员的学历结构、职称结构相关性不明显,而与设备科人员数量具有显著的统计负相关,既设备维修人员要有一定数量,组成结构要比较合理,要有电子、电路熟悉的高级工程师,也要有在机械技术方面熟练的高级技工。不过,现代医疗设备技术越来越先进,涉及的科学领域越来越广,维修人员要有光学、物理、电子、计算机、机械、医学等方面知识,对维修人员的技术要求也越来越高,尤其是在英语方面,应有熟练阅读,理解英文技术资料的水平。因此,对维修人员应不断进行继续教育,提高业务技术水平和业务素质。做好维修登记,加强对使用人员的监督管理和技术指导。注重维修人员和使用人员的培训内容,安装调试新设备时,维修人员全程跟踪,加强与厂家工程师的联系,为以后设备的维护打好基础。在维修过程中提高维修技术是最艰苦最重要的工作,在理解设备工作原理基础上分清是机械故障还是电子故障,通常情况机械故障易发现,但是难排除,电子故障难发现,而易排除。常用的电路检查方法有:直观法、电压法、电阻法、干扰法、短路法、断路法、代替法、比较法、重现故障法等。在维修过程中也讲究望、闻、切、问。望就是观察有无异常的现象,开机有无异常的声音和火花。闻,是指仔细检查是否有异常的烧焦气味,如有则证明有坏的元件。切,则是用工具和电路检查方法对设备进行检测和检查。问,则是对使用人员全面询问使用过程和发生故障前后情况,及现象。通过这些方法来排除故障。
  5)医疗设备的报废。医疗设备报废工作是医疗设备管理的最后一个环节,不进行设备报废工作、不销帐不利于搞清资产的情况,必然会影响整个医院的管理。因此,必须建立健全医疗设备报废制度。凡符合设备报废条件的,由使用科室负责人提出报废申请,再由工程技术人员、设备使用人员及管理人员组成的设备报废签定小组签定后,确实需要报废的设备报院长或上级主管部门审批后方可报废处理。报废后的设备本着物尽其用、变废为宝的原则,可将一部分尚能使用不影响诊断治疗,只是机型落后的设备无偿支援给附近下级医院,或者给相对对各项指标要求不严格的其他科室,几乎没有利用价值的设备按废品处理,有放射性、传染性的设备联系有关部门妥善处理。
  总之,重视和加强医疗设备的管理和维修工作,不仅可以充分发挥现有设备的效能,而且会促进和保证医院医疗卫生事业的持续发展。
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