比较高场强MRI与超声内镜（EUS）对可切除性食管癌患者术前T分期的应用价值。
方法前瞻性收集2015年3月至2016年9月经临床及病理活检判定为可切除性食管癌的患者，所有入组患者于病理活检1周后进行MRI，扫描序列包括膈肌导航的应用刀锋采集技术的快速自旋回波的T2WI加权成像（BLADE-TSE-T2WI）、DWI及自由呼吸放射状K空间填充方式的容积内插体部检查(radial-VIBE）,同时行超声内镜（EUS）检查。MRI检查均在EUS之前进行，手术均在MRI与EUS检查后1周内进行。由2名具有5年以上MRI诊断经验的医师分别采用5分制对MR图像进行评分，参照美国癌症联合委员会（AJCC）第7版食管癌TNM分期标准。2名MRI阅片者采用双盲法分别对MR图像进行独立分期，结果不一致时，由第3名高级职称MRI医师共同讨论，达成一致意见，由1名具有5年以上内镜工作经验的内镜医师进行EUS分期。采用Kappa一致性检验，评价2名MRI阅片者对图像质量评分和可切除性食管癌术前T分期的一致性，以术后病理T分期结果为金标准，分别计算MRI及EUS对食管癌术前T分期的准确率，并采用χ2检验进行对照分析。
结果入组患者共70例，MRI图像质量评分不低于3分者分别有66例（阅片者1）和68例（阅片者2），2名MRI阅片者对图像质量评分的一致性非常好（Kappa=0.824，P<0.05）。术后病理证实T1期16例、T2期18例、T3期30例、T4a期6例。2名MRI阅片者对食管癌术前T分期的一致性非常好（Kappa=0.809，P<0.05），MRI和EUS对可切除性食管癌术前T分期的准确率分别为92.9%（65/70）和67.1%（47/70），两种技术的准确率差异有统计学意义（χ2=14.5，P<0.05）。
结论MRI对食管癌术前T分期的准确率明显高于EUS，可以成为判断食管癌术前T分期的无创性检查方法。