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目的 探究增强CT术前预测结直肠癌错配修复蛋白(mismatch repair protein,MRP)表达状态的价值.方法 选取161例结直肠癌术前CT平扫及增强图像,评估13个形态学特征及8个定量参数.形态学特征采用x2检验,单组内样本量＜5时,采用Fisher精确性检验,定量参数采用Mann-Whitney U检验,应用ROC曲线分析CT参数预测MRP表达状态的诊断效能.结果 多个CT参数在结直肠癌微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)及MRP不同状态组间有显著差异(P＜0.05).ROC曲线分析表明平扫CT值预测MSH2阴性状态效能最佳(AUC=0.838).结论 多个CT形态学特征或定量参数在结直肠癌MSI、MSH2和PMS2不同状态组间有显著差异.增强CT形态学特征联合定量参数也许可以为术前预测MSI及相关MRP表达状态提供帮助.