目的总结临床肝移植与肝肾联合移植的初步经验。方法回顾性分析了1993年4月至2000年9月开展的29例人体原位肝移植与4例肝肾联合移植的治疗结果。33例中男30例，女3例，年龄19～56岁。原发病分别为乙型肝炎后肝硬化10例，肝脏巨大恶性平滑肌肉瘤1例，巨大肝细胞性肝癌11例，小肝癌3例，高位胆管癌2例，胆汁性肝硬化1例，结肠癌肝转移1例，先天性多囊肝、多囊肾1例，慢性重症肝炎3例。供受体血型相同者26例，相符者7例。供体均为心跳停止者，供肝获取采用腹主动脉和肠系膜上静脉插管，UW液灌注，快速联合脏器获取技术，术后免疫抑制剂为环孢素A(CsA)、激素、硫唑嘌呤(Aza)、霉酚酸酯(MMF)、抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、FK506组成的二联、三联或四联用药方案。结果术后并发急性肾功能衰竭6例，急慢性排斥反应8例，颅内出血5例，脑血栓1例，感染22例次，肝上、肝下下腔吻合口扭曲梗阻2例。存活最长已超过18个月。结论开展肝移植的初期应严格掌握适应证，选择条件较好的受体；围手术期的严密监测与正确处理，人工肝的辅助治疗等是肝移植成功的重要条件。