【摘 要】
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[目的]探讨吲哚美辛联合乳酸林格液在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)高危患者中的应用效果.[方法]纳入拟行ERCP且存在PEP高危因素的患者240例,随机分为吲哚美
【机 构】
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青海省交通医院普外二科,青海西宁810008
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[目的]探讨吲哚美辛联合乳酸林格液在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)高危患者中的应用效果.[方法]纳入拟行ERCP且存在PEP高危因素的患者240例,随机分为吲哚美辛+乳酸林格液组(IND+ LR组)和吲哚美辛+0.9％氯化钠溶液组(IND+ NS组),每组120例.IND+LR组、IND+ NS组在给予吲哚美辛(100 mg,纳肛,术前30 min)相同干预方式基础上,分别再接受大剂量乳酸林格液、0.9％氯化钠溶液水化治疗(前1h内20 ml/kg,随后以3 ml/kg-1·h-1速度维持8h,静脉输注).检测2组术前和术后24 h血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察2组PEP总体发生率、严重度分布、中重度急性胰腺炎(AP)发生率、高淀粉酶血症发生率和液体超负荷发生情况.[结果]IND+NS组与IND+ LR组PEP总体发生率、中重度AP发生率比较均差异有统计学意义(P＜0.05);IND+ LR组高淀粉酶血症发生率虽较IND+ NS组降低,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ERCP术后24 h,IND+ LR组血CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于IND+ NS组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组PEP严重度分布比例差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发生药物相关不良反应和液体超负荷.[结论]吲哚美辛和乳酸林格液联合应用有效提高抑制炎症作用,能增强PEP高危风险患者的预防效果.
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