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目的评价不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)EP方案同期化放疗后序贯DP方案化疗的疗效、毒副反应和生存情况.方法45例病理确诊初治不可手术Ⅲ期NSCLC入组,男29例,女16例,中位年龄52岁(32-65岁),PS评分0-1分,心肺功能正常,6个月内体重下降≤10%.病理类型:鳞癌30例,腺癌13例,腺鳞癌1鳞,大细胞癌1例,临床分期:ⅢA期30例,ⅢB期15例,患者先接受EP方案化疗同期胸部三维适形放疗(3D-CRT),放疗剂量60Gy/30次,2.0Gy/次,每周5次,放疗结束后3周序贯DP方案化疗,1次/3周×2次.结果同期化放疗期间,2例放疗至50Gy时出现3级放射性食管炎,2例放疗至52Gy时出现Ⅳ度骨髓抑制并持续超过1周退出放射治疗,其余41例按计划完成治疗.同期化放疗后3周评价疗效,CR5例,PR23例,SD13例,PD4例,有效率62.2%;所有患者均完成2周期DP方案序贯化疗,疗后4周再次评价疗效,CR6例,PR22例,SD11例,PD6例,总有效率62.2%,全组中位总生存期和中位无进展生存期分别为16.4个月、10.5个月,1年和2年生存率与无进展生存率分别为71.1%、40.0%和28.9%、15.6%.ⅢA期和ⅢB期中位生存期与无进展生存期分别为18.0个月、12.5个月和13.5个月和8.5个月.同期化放疗期间主要毒性反应为中性粒细胞下降发生率77.8%,其中10例≥3级;3-4度血小板下降发生率13.3%,≥2级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别26.7%和13.3%.疗后中性粒细胞下降发生率44.4%,其中≥3级4例,3-4度血小板下降占6.7%.治疗后失败事件中有25例远处转移,8例肿瘤局部复发,12例同时出现局部复发和远处转移.结论 EP方案化疗同期胸部3D-CRT序贯DP方案化疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,患者耐受性好,可作为治疗这部分患者的选择之一.