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目的:探讨磨玻璃结节(GGO)样肺腺癌的MSCT征象与Ki67、蛋白酪氨酸磷酸酶PKM2蛋白及丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal 1型(SPINK1)表达间的相关性.方法:选择手术治疗的80例肺腺癌患者作为研究对象,对患者进行胸部MSCT扫描,测量并记录结节大小、实性部分最大径、类型、个数、形态、边缘及内部结构特征;采用免疫组织化学检测组织标本中的Ki67、PKM2、SPINK1蛋白表达水平.结果:单因素分析结果显示,Ki67的表达水平与MSCT征象中的结节单发或多发(χ2=5.805,P=0.016)、有无分叶征(χ2=5.725,P=0.017)相关;PKM2的表达水平与MSCT征象中的形态(χ2=4.357,P=0.037)、有无分叶征(χ2=11.116,P=0.001)、胸膜凹陷征(χ2=5.440,P=0.020)及实性部分最大径(t=3.119,P=0.003)相关;SPINK1的表达水平与MSCT征象中的结节类型(χ2=4.692,P=0.030)、有无分叶征(χ2=9.483,P=0.002)和胸膜凹陷征(χ2=4.357,P=0.037)相关.二元Logistic分析结果显示,MSCT征象中出现分叶征是肺腺癌Ki67高表达的独立危险因素(OR=3.842,95％CI:1.501～9.839,P=0.005),出现分叶征(OR=5.861,95％CI:1.970～17.439,P=0.001)和胸膜凹陷征(OR=3.874,95％CI:1.348～11.138,P=0.012)是PKM2高表达的独立危险因素,出现分叶征(OR=5.472,95％CI:1.978～15.138,P=0.001)和胸膜凹陷征(OR=3.536,95％CI:1.284～9.735,P=0.015)是肺腺癌PKM2高表达的独立危险因素.结论:MSCT征象中的分叶征和胸膜凹陷征有助于预测磨玻璃结节样肺腺癌Ki67、PKM2、SPINK1的表达状态,从而为疾病的预后评估和临床诊治提供参考依据.