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目的
探讨热休克蛋白70(HSP 70)对新生儿窒息的诊断价值及其与不同窒息程度新生儿NBNA评分的关系。
方法选择2014年1月至2016年5月本院产科出生的足月窒息新生儿，根据其窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组；另随机选取Apgar评分正常的足月新生儿为对照组。所有入选新生儿生后立即抽取脐动脉血检测血气，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组新生儿脐血中HSP 70的表达水平，并在生后第7、14、28天行NBNA评分，比较各组间HSP 70表达水平和NBNA评分与窒息的相关性。
结果共纳入窒息新生儿81例，其中轻度窒息组46例，重度窒息组35例，对照组共纳入50例。各组新生儿脐血HSP 70表达水平差异均有统计学意义(P<0.05)，其中轻、重度窒息组高于对照组[(14.4±2.7)ng/ml、(17.7±4.5)ng/ml比(11.9±2.3)ng/ml]，重度窒息组高于轻度窒息组，差异均有统计学意义(P<0.05)。各组新生儿生后第7、14、28天NBNA评分及脐血pH差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，脐血HSP 70表达水平与第7、14、28天NBNA评分及脐血pH均成负相关(r＝-0.574、-0.493、-0.208、-0.576，P<0.05)。HSP 70预测新生儿窒息的曲线下面积(AUC)值为0.798(95%CI 0.722～0.874, P<0.05)。
结论脐血HSP 70表达水平与新生儿窒息程度和NBNA评分相关，窒息程度越重，HSP 70表达水平越高，NBNA评分越低。