急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术后远期疗效观察

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目的

探讨直接经皮冠脉介入(PCI)和延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)左室功能和心脏不良事件的影响。

方法

127例接受PCI治疗的STEMI患者按治疗方法分为直接PCI组和延迟PCI组,所有患者至少随访1年。采用超声心动图评价两组出院前1 d和随访至1年时的平均左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期(LVEDD)和左房内径(LAD)。评价两组住院期间和随访期间的心脏不良事件。

结果

两组出院前1d的平均LVEF[(58.1±8.2)%比(56.9±7.6)%,t=0.85,P=0.400]、LVEDD[(45.3±6.4)mm比(46.9±6.8)mm,t=1.33,P=0.180]和LAD[(33.2±5.3)mm比(32.8±5.0)mm,t=0.43,P=0.670]以及随访至1年的平均LVEF[(66.5±7.4)%比(65.2±7.1)%,t=1.00,P=0.320]、LVEDD[(46.5±6.2)mm比(47.6±6.6)mm,t=0.95,P=0.340]和LAD[(32.9±4.8)mm比(32.6±5.1)mm,t=0.33,P=0.740]比较差异均无统计学意义。两组PCI术后住院期间不良事件的发生率分别为17.0%、24.3%,差异无统计学意义(χ2=0.995,P=0.383);随访期间发生的心脏不良事件发生率分别为15.1%、18.9%,差异无统计学意义(χ2=0.986,P=0.371)。

结论

延迟PCI对于恢复左室功能和对心脏不良事件的影响方面,与直接PCI比较基本相当。

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