【摘 要】
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复合组织同种异体移植(composite tissueallotransplantation,CTA)给重建外科的发展带来了很大的期望,目前手、喉膝关节等器官或复合组织同种异体移植已经在临床实践中取得了很大的进步,在先天性和后天获得性周围组织缺损临床应用中显示很大的潜能.但是复合组织移植不同于内脏器官移植,它由各种抗原性不同的组织组成,其中以皮肤和肌肉的抗原性最强,最容易发生排斥反应;移植后长期应
【机 构】
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710032,西安,第四军医大学第一附属医院整形外科中心,710032,西安,第四军医大学第一附属医院整形外科中心,710032,西安,第四军医大学第一附属医院整形外科中心
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复合组织同种异体移植(composite tissueallotransplantation,CTA)给重建外科的发展带来了很大的期望,目前手、喉膝关节等器官或复合组织同种异体移植已经在临床实践中取得了很大的进步,在先天性和后天获得性周围组织缺损临床应用中显示很大的潜能.但是复合组织移植不同于内脏器官移植,它由各种抗原性不同的组织组成,其中以皮肤和肌肉的抗原性最强,最容易发生排斥反应;移植后长期应用大量免疫抑制剂所带来的毒副作用也是人们关注的焦点.另外,在目前即使应用强有力的免疫抑制治疗,慢性排斥反应所导致移植物功能衰竭也难以避免.因此在临床应用中受到限制.为此,我们对复合组织同种异体移植治疗的进展进行回顾,以介绍可望解决的办法。
其他文献
目的 评估术前静脉注射小剂量氟哌利多的安全性.方法拟行择期手术的患者60例,ASAI～Ⅱ级,术前心电图无异常,随机分为三组,A组(氟哌利多0.05mg·kg-1),B组(氟哌利多0.1mg·kg-1)和C组(生理盐水5ml),每组20例.用药前、后行12道心电图检查,比较三组用药前后心电图Q-T间期和Q-Tc的变化.结果A、B组Q-T间期分别为(376±24)ms、(374±19)ms,与C组[(
剖宫产产妇全麻时需要快诱导气管插管,去极化肌松药琥珀酰胆碱是目前首选的肌松药.但是,琥珀酰胆碱有较多的副作用,如肌痛、血钾升高、眼内压升高、胃内压升高、颅内压升高等,限制了其在剖宫产手术中的应用.罗库溴铵是一种新型、中时效、副作用较少、胎盘转运率极低的甾体类非去极化肌松药[1],也是目前起效最快的非去极化肌松药[2].有文献报道罗库溴铵可能是替代琥珀酰胆碱用于剖宫产全麻插管较理想的肌松药[3].本
在脂肪抽吸手术操作过程中,吸脂探头在皮下脂肪层中往复抽吸,对切口成千上万次的摩擦,容易造成切口不同程度的损伤,从而影响切口的愈合,甚至发生感染.我们在总结临床经验的基础上设计制作了一种简易切口保护套,避免了上述问题,术后伤口瘢痕轻微,值得临床推广。
病例患者男,42岁,2002年6月5日因全身大面积油漆烧伤急诊入院.检查:除发区、腰系皮带部位、双足底部分残留正常皮肤外,其他部位均被烧伤,烧伤总面积达95%,其中约20%创面呈花斑状,渗出中等,痛觉迟钝,75%创面(四肢、躯干)基底苍白、坚实,几无渗出,痛觉消失,可见树枝状栓塞血管网。
近4年来我们治疗会阴侧切术后会阴部瘢痕并发局部与月经相伴的周期性疼痛或触痛16例,采用手术彻底切除瘢痕,创面通过直接缝合、A-T皮瓣等修复,随访13例,随访时间6个月～3年,切口瘢痕不明显,治疗效果满意,未见复发,病理检查为子宫内膜异位症.
病例 患者女,23岁,2000年6月5日左腕被热滚轴挤压,伤后在当地医院外用中药膏剂治疗,第6天转入我科,检查:体温37.5℃,呼吸20次/分,脉搏73次/分,血压125/75mmHg( 16.6/10.0 kPa) .
目的 探讨隆乳术后并发感染的病因、诊断、治疗方法及可能的预防措施.方法对比分析我们收治的17例利用不同手术方法隆乳术后并发感染的临床表现并进行相应的治疗.结果术后所有病例均在短时间内治愈,无感染复发.结论隆乳术后并发感染根据部位及性质,采取及时的手术治疗可获得良好的控制感染效果,但存在不同程度的乳房萎缩。
睑外翻是睑袋整形术后常见并发症,自2000年以来我们采用眶下区皮肤悬吊术治疗睑袋术后外翻伴面颊部皮肤、肌肉松弛患者,疗效满意。
目的 探讨应用腹直肌-后鞘-腹膜复合瓣修复舌癌术后半舌缺损的可行性.方法 采用带腹壁下动、静脉、胸神经的腹直肌-后鞘-腹膜复合瓣转移修复半舌缺损,将腹直肌与舌内肌缝合,后鞘-腹膜与舌黏膜缝合,腹壁下动、静脉与颈部血管吻合,胸神经与舌下神经吻合.结果临床应用于2例因舌癌行半舌切除的患者,转移之复合组织瓣均成活,再造外形良好.供瓣区愈合,瘢痕小.结论该复合组织瓣用于舌再造,具有损伤小,外形好,有可能恢
我们自2001年采用膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoraethylene,ePTEE)修复各种鼻尖低平畸形19例,效果满意。