子宫全切患者的心理护理

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  子宫是女性的一个重要生殖器官,对于性和更广意义上的女性特征都起着表明女性身份的作用。然而,女性患者由于子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病,有时需行全子宫切除术进行治疗[1],但由于很多妇女对子宫的作用存在误解,认为子宫全切术后,女性的特征会有所改变,造成生理和心理上的压力。护理工作是临床治疗工作的重要组成部分,护理人员耐心的心理安慰和指导以及专业的护理技术对于减轻全子宫切除术患者的思想负担和心理痛苦都能起积极作用。也就是说,子宫全切围手术期的心理护理尤为重要。
  临床资料
  2011年收治施行子宫全切患者153例,年龄23~72岁。
  护 理
  加强沟通,建立良好的护患关系:热情接待,细心观察,诚挚交流,通过护理人员的言行、神态来影响患者,增进护患间的感情交流,了解其心理情况,耐心回答患者提出的各种问题,缓解和解除患者的恐惧和焦虑,树立战胜疾病的信心。
  加强健康教育,提高生活和婚姻质量:由于文化程度等各种因素的影响,使很多患者不了解女性自身的生理知识,对全子宫切除产生一种误解,担心子宫切除后会失去女性特征[2],影响夫妻生活及感情,给自身带来很大的心理压力,很多患者出现精神焦虑、抑郁,以致影响她们的生活。因此,医护人员应对患者和家属进行女性的基本生理知识和性生理知识的教育,帮助患者和家属树立正确的观念,明白子宫全切后并不会改变女性生理特征和性生活,从而使她们从心理和生活上消除障碍,并在术后加以随访,根据患者及配偶的文化程度、健康状况、对性生活的态度,给予正确的宣教,以提高患者的生活质量,提高机体免疫力。
  满足患者的需求,帮助患者以良好的心态接受治疗:不仅要为患者解除生理上的疾病,还要为其解决心理障碍,对患者入院时一般状况进行评估。除常规护理外,于术中、术后进行健康教育,对患者进行疾病相关知识教育,如手术的质量,医师的技术水平,相关护理知识,说明手术是治疗此病症的最佳选择,且手术本身对人体不会产生很大的影响;子宫切除只是一种治疗手段,手术可以清除病灶达到缓解病情甚至治愈疾病的目的。使患者得到安慰,增加安全感,减轻焦虑,使精神放松、机体状态改善、减轻心理负担,解除患者的“安全威胁”。增强战胜疾病的信心。嘱家属陪伴,给予关爱与支持,尽量满足患者的各种要求,尊重患者,使患者保持心理平衡,以良好的心态接受手术。
  鼓励患者发挥潜能,实现自我:鼓励患者表达自己的感受,以适当的技巧发展其潜能,鼓励患者根据具体情况重建人生目标,并通过积极康复和加强学习,为实现自我创造条件。
  讨 论
  随着医学模式的转化,护理工作早已超出了传统对疾病护理的范围,心理护理日益受到整个社会的重视。在对子宫切除术患者的心理护理中,体会到,为患者提供各项服务,如热情细致的态度、严谨的作风、精湛的技术,都可以对患者起到安慰和心理支持,及时和患者及其家属沟通交流,及时发现患者的消极情绪,及时采取多种措施,既可消除不良情绪对患者的不利影响,又可帮助患者平安顺利度过围手术期。使患者安全地度过心理矛盾冲突期,达到身心康复的目的。
  参考文献
  1 荆文娟.运用马斯洛需要层次论解读子宫全切患者的需求.中国计划生育和妇产科,2012,4(1):73-75.
  2 马玉洁.子宫全切患者的心理问题及对策.中国健康心理学杂志,2007,15(10):933-934.
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