论文部分内容阅读
目的分析不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率和血清S100-β蛋白水平的影响。方法选取200例接受手术治疗的老年患者作为研究对象,将其随机分为浅麻醉组和深麻醉组各100例,浅麻醉组患者的术中Narcotrend麻醉深度指数(NTI)控制在47~64,深麻醉组患者术中的NTI控制在20~36。对两组患者的麻醉时间、手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、应用血管活性物质比例、术后视觉疼痛评分(VSA评分)、术中NTI、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术中、术后的血清S100-β蛋白水平进行观察和比较。结果浅麻醉组患者的丙泊酚用量显著低于深麻醉组(t=3.024,P<0.05);两组患者术中各时点的MAP、HR差异均无统计学意义(t=0.083~0.968,均P>0.05);两组患者的麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量、术后VSA评分、术中应用各类血管活性药物比例的差异均无统计学意义(χ2=0.033~0.335,t=0.215~0.607,均P>0.05.);浅麻醉组患者的POCD发生率显著高于深麻醉组(χ2=19.888,P<0.05),从手术进行2小时时开始,两组患者的血清S100-β蛋白水平开始出现显著上升(q=2.945~4.557,P<0.05),深麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平在术后24小时时恢复到麻醉前水平(q=0.308,P>0.05),而浅麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平在术后24小时时仍高于麻醉前水平(q=3.256,P<0.05),而且从术毕时至术后24小时时,浅麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平均高于深麻醉组(t=3.557~4.416,P<0.05)。结论在老年患者的手术中,应用较深麻醉深度可降低患者的POCD发生率和术后血清S100-β蛋白水平,有利于患者认识功能的恢复。