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目的 总结老年人阻塞性黄疸外科治疗30年来的变化特点.方法收集我院1971年1月至2000年12月经外科治疗的该方面的病历共181例进行总结分析,并将其分为1985年之前及1986年之后两个时期,从中了解其病因及治疗预后等变化,并与同期经手术治疗但无黄疸的胆道疾病的老年人225例作一临床比较,从中了解两者的治疗预后情况.结果(1)病因变化特点:细菌感染下降((P＜0.01),恶性肿瘤上升(P＜0.01);结石及病死率均无下降(P＞0.05).(2)与无黄疸组的比较特点:胆囊肿大、恶性肿瘤及病死率均明显比例高(P＜0.01).结论随着社会的发展,恶性肿瘤已成为老年人阻塞性黄疸的重要原因,其手术死亡率较高,故如何合理治疗及降低其死亡率,仍是当前不容忽视的问题。