单一术者经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术学习曲线分析及疗效分析

来源 :临床泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pptcowboy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探究单一术者行经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术的学习曲线分析及疗效分析.方法:回顾性分析南京中医药大学附属医院泌尿外科2019年12月-2021年3月由同一手术医师连续完成的100例行经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术患者的临床资料.按手术的先后顺序,将患者分为A、B、C、D、E组(A组即第1阶段组为第1~20例,B组即第2阶段组为第21~40例,C组即第3阶段组为第41~60例,D组即第4阶段组为第61~80例,E组即第5阶段组为第81~100例),对比各组患者手术时间、术中出血量、术中中转率、引流管留置时间、术后并发症、住院时间.结果:各组患者年龄、性别、BMI等比较差异无统计学意义(P>0.05).与A组患者比较,B组患者手术时间、引流管留置时间和住院时间均明显缩短,术中出血量、中转率和术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).B组和C组患者手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05).C组、D组和E组患者手术时间、术中出血量、术中中转率、引流管留置时间、术后并发症、住院时间等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术具有良好的安全性和可行性,随着手术经验的积累,患者手术时间,引流管留置时间和住院时间均显著缩短,术中出血量、中转率和术后并发症发生率均明显降低.学习曲线约为40例.
其他文献
目的:联合核磁共振第2版前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system version 2,PI-RADS v2)与其他临床指标,建立前列腺特异性抗原(PSA)“灰区”(4~10 ng/mL)患者的前列腺癌(prostate cancer,PCa)预测模型,并验证模型的准确性.方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月在我院行前列腺穿刺活检的PSA“灰区”患者的临床资料,包括年龄、血清PSA、游离/总PSA比值(f/tPSA)、前列腺体
目的:描述改良(免特殊PORT)单孔机器人辅助根治性前列腺切除术手术通道建立的方法及技术路线,并分享前154例手术的临床初步经验.方法:回顾性分析2020年11月-2021年6月四川省人民医院机器人微创中心采用改良(免特殊PORT)单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗的154例前列腺癌患者的病例资料.患者平均年龄(66.7±7.3)岁,平均前列腺特异性抗原(PSA)(20.8士6.7)ng/mL,Gleason评分≤6分、7分、≥8分分别为52例(33.8%)、69例(44.8%)、33例(21.4%)
目的:分析影响逆行置管治疗恶性输尿管梗阻失败的主要危险因素.方法:回顾性分析2015年1月-2018年8月94例行逆行置管治疗的恶性输尿管梗阻患者的临床资料.对所研究的21个临床指标进行单因素分析,再将单因素分析中差异有统计学意义的相关因素进行多因素logistic回归分析.结果:对21项相关因素进行单因素分析,结果发现血清白蛋白水平、梗阻原因、膀胱浸润、肾积水程度、是否使用超滑导丝、CRF分级、腹膜后转移等7项之间的差异有统计学意义(P<0.05),再将上述7项相关因素作多因素logistic回归分析,
目的:探究机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危局部进展期前列腺癌的疗效,为临床提供理论参考.方法:选取华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科2016年1月-2020年10月收治的237例高危局部进展期前列腺癌患者作为研究对象,分为观察组129例和对照组108例.对照组采用常规腹腔镜根治术治疗,观察组经机器人辅助行腹腔镜根治术治疗,比较2组各项临床指标、切缘阳性率、尿控恢复以及围术期并发症率.结果:观察组的术中出血量、总住院时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、引流管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义
党风廉政建设渗透到高校管理的各个领域,后勤采购与招投标部门的党风廉政建设是高校党风廉政建设的重要组成部分,尤其是当前反腐倡廉的大背景下,加强后勤采购与招投标部门的党风廉政建设对于整个高校加强党风廉政建设具有重要的意义.因此本文从案例分析着手、探讨当前存在的风险和问题以及结合实际情况加强党风廉政建设的重要举措.
时代的发展对企业供应链管理提出了更高、更新的挑战和要求.本文通过对油气勘探开发企业供应链管理现状的深度理解与剖析,阐述在采办业务、仓储管理等方面通过供应链管理的协调互动,资源配置,技术应用,提出了优化调整、强化供应商管理、优化库存结构和提高周转率、实施差异化的供应链管理模式等具体的供应链优化方案,以降低成本、提高效率的核心竞争力拓展国际市场.创新发展理念、新技术、新模式,高效整合各类资源和要素,提升产业集成和协同水平,打造大数据支撑、网络化共享、智能化协作的智慧供应链体系.
化工设备在化工生产中具有非常重要的作用,但是我们在实际的生产过程中发现,化工设备在高温结构和防腐蚀等方面还存在很多亟待解决的问题,导致化工生产存在一定的安全隐患.为了保证安全生产,本文就化工设备中的防腐蚀问题和对应的解决办法展开具体讨论.
十九届中央纪委五次全会指出,加强上级纪委监委对下级纪委监委的领导,指导地方丰富完善监督向基层延伸的有效途径.为有效推动监督向基层延伸,本文结合石化销售企业实际,对监督体制改革在国有企业基层实践中的有关情况进行研究,着重就如何有效推进监督向县区公司和库站等基层单位延伸,使党内监督和群众民主监督有机结合做出积极探索和思考.
随着我国综合实力的提升,化工机械领域的技术也在快速发展,而且在化工生产行业中得到了广泛的使用,为我国经济发展提供了有力的支持.化工机械设备在生产中的使用,要关注设备的管理和维修保养,避免因为机械问题对化工企业生产造成负面影响,尤其是针对生产安全方面.所以,化工企业在日常生产中必须要关注机械设备的管理和维修保养技术,为企业安全、可持续发展奠定基础.本文从化工机械设备管理及维修保养技术的必要性入手,分析了化工机械设备管理内容,和化工机械设备维修保养技术内容,以及化工机械设备管理及维修保养技术现状,探讨了提升设
目的:探讨耻骨上经膀胱单孔机器人辅助前列腺癌根治术(SPSV-RARP)的临床效果并初步评估21例早期前列腺癌患者术后尿控情况.方法:回顾性分析2019年2-12月复旦大学附属中山医院采取SPSV-RARP治疗21例早期前列腺癌患者(cT1N0M0~cT2cN0M0)的临床资料.患者中位年龄为70岁,前列腺体积中位数为29.55 mL,术前前列腺特异性抗原(PSA)中位数为9.82 ng/mL.SPSV-RARP手术方式采用单切口进行,建立手术路径后,在机器人辅助腹腔镜下经膀胱完成前列腺根治性切除术,通过