妙手巧接“断鹊桥”

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  我们知道,女性有两条输卵管,分别位于子宫两侧,有喇叭形开口,靠近卵巢,可以将卵巢排出的卵子吸进输卵管内,等待与从子宫进入输卵管的精子相会,并结合成受精卵。随后,输卵管还负责将这个小生命安全地输送到子宫里生长发育。所以,输卵管是人类繁衍的一条重要通道,是精子和卵子相会的“鹊桥”,一旦受阻,精子与卵子就不能相会,新生命也就无法诞生。
  
  “断鹊桥”,避孕无忧
  
  早在六七十年前,为了限制人口无限增长,专家们就提出,用人工阻断输卵管的方法来减少世界人口急剧增长所带来的危害。直至今日,这仍然是控制生育的好方法。因为,用“断鹊桥”法避孕安全、有效,一劳永逸,故已为许多妇女所接受,尤其在农村得到了普遍推广。越来越多的年轻妇女在生育了一胎后,果断地用“断鹊桥”来达到节育的目的。


  应该说,“断鹊桥”为广大妇女解除了避孕、流产的后顾之忧。然而,天有不测风云,一旦孩子遇到意外事故,父母不得不生第二胎时,“断鹊桥”是否可以再接通呢?
  
  “断鹊桥”,为谁而接
  
  我们曾碰到一位生育了两个孩子后做了输卵管阻断手术的妇女。一日,孩子们去水库玩耍,弟弟不慎落水,哥哥为救弟弟,也跳入水库,最后兄弟俩不幸一同溺水而亡。做母亲的经不起这突如其来的打击,一下子“疯”了,整天精神恍惚,夜不成眠。直到我们为她成功地施行了输卵管复通手术,且再次怀孕后,她的病才完全治愈。
  输卵管复通手术,顾名思义,就是把原来阻断了的输卵管重新接起来,恢复其通畅,使受术者重新获得生育能力。
  输卵管十分娇嫩,管腔细的地方仅有0.5~1毫米,用一般的手术方法不容易恢复它的畅通。70年代以来,我国引进显微镜外科方法来接通“断鹊桥”,使手术成功率大幅度提高。我院至今已进行了近2 000例手术,手术后的妊娠率达95%。
  
   “断鹊桥”,非百接百通
  
  尽管输卵管复通手术的成功率很高,但并非百接百通,这主要取决于输卵管原来被破坏的程度。如果原先是用化学药物粘堵的话,对输卵管破坏较大,要重新接通“断鹊桥”就十分困难。有些年轻人由于种种原因,对计划外怀孕采取了人工流产、药物流产等方法,由于机体抵抗力下降,或自身存在不洁因素,致使输卵管发生炎症,形成粘连阻塞,造成婚后不孕的终身遗憾。另有一些不知自爱的女性,因不洁性生活染上性病,也会导致输卵管阻塞。最麻烦的是输卵管结核,由于输卵管全部被破坏,再修复的可能已不存在。
  但是,在一般情况下,只要年龄在40岁以上,无严重心、肾、肝疾病,有承担十月怀胎条件的妇女,需要时都可行输卵管复通手术。当然,随着促排卵药物的发展,受术者的年龄限制也可因人而异。
  大凡要求行复通术的妇女都非常性急,希望医生能立即为其手术。在此,要提醒她们的是,手术的最佳时期是在月经过后2~5天内。因为,此时盆腔内充血已消退,可以充分做好阴道清洁准备及各项体格检查。
  
  “断鹊桥”,接通以后
  
  手术,当然也是非常重要的一环。只要医院具备显微外科手术的条件,加上能熟练掌握此项技术的医生,一次手术的成功率是高的。如果一次手术没有复通,再做第二次手术,复通成功率仅为40%~50%,可见挑选正规医院非常重要。
  在第一次复通术后,千万要注意自己的经期卫生及性生活卫生,不能性急,否则会造成精神负担。据统计,在复通术后一年内怀孕者占了60%~70%,其中在术后一月内受孕者约占10%,平均受孕时间为术后8~9个月。
  手术后,千万要记住自己的月经来潮时间。发现月经延期不来,就要及时去医院检查,直到确诊小宝宝是在子宫里才可安心。因为,尽管宫外孕只有0.9%的发生率,但它仍然是复通手术的一个严重并发症。由于输卵管经过了两次手术,会留下手术瘢痕。所以,若月经延期,一定不可大意,万一是宫外孕,就需要早诊断、早处理,以免发生危险。
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