目的分析双源CT(DSCT)相对血管内超声(IVUS)在检测冠状动脉斑块及血管重塑方面的价值。方法选择2012年10月1日至2014年4月30日期间在河南省胸科医院心内科住院临床拟诊为冠心病(CHD)的患者31例。所有患者均在入院后首先行双源128层CT检查,并在2周内行IVUS检查。以IVUS检查结果为标准,评价DSCT对冠状动脉斑块定量和定性分析的价值。结果对31例患者共75个冠状动脉节段进行DSCT及IVUS检查,其中参与统计分析的有48个节段。DSCT与IVUS在检测病变冠脉节段中所有斑块上无显著差异(P=0.687,>0.05),两者间呈强正相关(r=0.825,P<0.001)。DSCT对病变冠脉节段中所有斑块检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%(46/48)、85.2%(23/27)、92.0%(46/50)、92.0%(23/25)。DSCT与IVUS在检测冠脉斑块性质上无显著差异(P=0.623,>0.05),两者间呈强正相关(r=0.736,P<0.001)。DSCT与IVUS在测量冠脉血管横截面积、管腔面积、斑块面积、面积狭窄率、血管重塑指数和偏心指数上无显著差异(P>0.05),相关性良好r值分别为0.81、0.80、0.64、0.86、0.80和0.91(P<0.01)。结论 DSCT对冠脉斑块测量、斑块性质判断及血管重塑分析比较准确,可以作为CHD无创筛查的重要手段。