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目的
探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点、电生理及神经影像学特征。
方法回顾性分析2013年12月至2015年9月在广州市妇女儿童医疗中心神经内科确诊的10例抗NMDAR脑炎患儿(男4例，女6例；年龄2岁1个月～11岁8个月)的临床表现、神经电生理及神经影像学特点。
结果(1)临床症状：10例患儿来院时病程2～45 d，发病前均有前驱症状；神经系统症状主要包括：手足徐动8例，癫痫发作7例，性格改变6例，意识不清5例，语言交流障碍4例，运动障碍3例；6例女性患儿均行子宫双附件B超检查未发现肿瘤。(2)电生理：所有患儿均行脑电图检查，脑电图背景为弥漫性或一侧性慢波，5例患儿见癫痫性放电，3例患儿监测到局灶性发作、局灶性发作持续状态或痉挛发作，2例患儿见δ刷；8例患儿睡眠描记NREM期出现慢波减少，θ活动增多。(3)影像学：10例患儿均行头颅MRI平扫＋增强检查，多无明显特异性改变，有的表现为颅内异常信号影。
结论儿童抗NMDAR脑炎在临床中可能并不罕见，可发生于无肿瘤的男、女患儿。对以癫痫发作、精神行为改变而后出现逐渐加重的意识改变和运动障碍的患儿，均应考虑本病的可能性。