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目的 了解重庆市急性心肌梗死(AMI)发病与死亡流行趋势,为开展AMI防治提供建议.方法 2012-2018年重庆市AMI个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测数据库.根据国际疾病分类编码(ICD-10)进行疾病分类,AMI编码为I21-I22.采用SPSS 25.0软件计算发病率、标化发病率、死亡率和标化死亡率.率的比较采用x2检验,率的趋势变化分析采用年度变化百分比(APC).结果 重庆市AMI发病率与标化发病率分别由2012年的29.86/10万、24.52/10万上升至2018年的52.67/10万、39.56/10万,APC分别为12.41％与11.18％,变化趋势均有统计学意义(P＜0.01).2012-2018年AMI发病率男性均高于女性(P＜0.01).2014年AMI发病率城市高于农村,2015-2018年AMI发病率农村高于城市(P＜0.01).农村地区AMI发病率与标化发病率分别以年均15.37％与14.34％的比例上升,变化趋势均有统计学意义(P＜0.01).2012年重庆市AMI死亡率与标化死亡率分别为20.05/10万、16.37/10万,2018年AMI死亡率与标化死亡率分别为37.49/10万、27.73/10万,变化趋势均无统计学意义(P＞0.05).2012年、2013年与2018年AMI死亡率男性高于女性(P＜0.05,P＜0.01).2012年与2013年AMI死亡率城市高于农村,2015年后农村高于城市,差异均有统计学意义(P＜0.01).农村地区AMI死亡率与标化死亡率分别以14.34％、12.41％的比例上升,变化趋势均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 重庆市AMI发病率与死亡率较高,并呈快速上升的趋势,男性与农村居民是AMI防治的重点人群.