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目的
探讨内镜经鼻入路手术治疗鼻咽癌放疗后颅底骨坏死的可行性和临床疗效。
方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院2008年至2013年收治的15例鼻咽癌放疗后颅底骨坏死患者的临床资料。15例患者的主要临床症状为头痛(数字评分法6～9分)11例次、鼻臭10例次，鼻出血4例次，听力下降5例次7耳，耳鸣4例次5耳。所有病例均采用全身麻醉下内镜经鼻入路手术治疗，术中充分暴露病变部位，切除坏死软组织，高速电钻磨除坏死骨质，术腔引流通畅；围手术期进行对症处理；记录术后恢复情况及随访结果。
结果15例患者术后病理证实均为坏死骨质及黏膜慢性炎，1例同时合并真菌性蝶窦炎。术后临床症状明显缓解，头痛消失9例，头痛减轻(评分3～5分)2例；鼻臭消失9例，减轻1例。术后随访18～82个月，中位随访时间31个月，13例患者存活，1例失访，1例患者死于高血压病脑出血。
结论采用内镜经鼻入路手术治疗鼻咽癌放疗后颅底骨坏死是安全、有效的方法，可提高患者生存率和生活质量。