甲基丙二酸血症伴同型半胱氨酸血症患儿临床及基因突变分析

来源 :中华内分泌代谢杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yun09
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目的 对甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症患儿进行临床诊治分析及基因突变检测.方法 诊断主要依靠串联质谱检测血中的丙酰肉碱水平、气相色谱-质谱检测尿中甲基丙二酸水平及荧光偏振免疫法检测血同型半胱氨酸水平;治疗给予维生素β12、甜菜碱、左旋肉碱、叶酸及维生素β6;基因突变分析应用PCR扩增MMACHC基因外显子,直接测序.结果 14例患儿中12例经治疗后,临床症状明显好转,血中丙酰肉碱、同型半胱氨酸及尿中甲基丙二酸显著降低,2例患儿放弃治疗死亡.12例患儿检测到5种MMACHC基因突变,2例未检测到突变.7例为609G>A纯合突变,5例为609G>A伴658_660delAAG(2例)、567_568insT、394C>T和217C>T杂合突变,其中658_660deIAAG和567_568insT为尚未报道的突变.结论 甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症患儿经合理治疗可达到较好的临床效果.基因突变检测表明609G>A为中国患儿的热点突变。

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