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目的以常规三维时间飞跃法磁共振血管成像(TOF)作为参照,探索非造影增强血管与斑块内出血同时成像(SNAP)对大脑Willis环完整性的评估价值。资料与方法根据纳入标准,收集3个月内发生卒中症状的患者共62例。所有患者在Philips3.0TMR扫描仪上进行头部SNAP和TOF,然后在Philips工作站使用最大和最小强度投影分别对TOF和SNAP进行处理,生成非增强MR血管造影图像。然后采用盲法阅片对患者的SNAP和TOF图像生成的MR血管造影图像进行判读,构成Willis环的各个血管的存在或缺失。为了评价判读的一致性,2周后再次对所有图像进行判读,以避免记忆偏倚。检测两次判读的一致性,并比较SNAP和TOF对Willis环完整性的评估能力。对其中有各向同性的高分辨率快速自旋回波(VISTA)图像的15例患者,使用SNAP及VISTA图像对Willis环血管壁斑块进行评价,比较两者对Willis环血管管壁斑块的评估能力。结果 SNAP和TOF的第一次与第二次判读结果具有较高的一致性,两次判读完全一致的血管包括左侧大脑前动脉A1(LA1)、右侧大脑前动脉A1(RA1)、左侧大脑后动脉P1(LP1)和右侧大脑后动脉P1(RP1)(Kappa值=1.000),在左侧后交通动脉(LPCo A)(Kappa值=0.926、0.924)、右侧后交通动脉(RPCoA)(Kappa值=0.931、0.732)和完整性(Kappa值=0.815、0.816)上两次结果一致性较高,而在前交通动脉(ACoA)上两者的一致性均稍低(Kappa值=0.640、0.675)。在评估构成Willis环的各个血管及完整性方面,SNAP与TOF有较好的一致性,SNAP和TOF两次判读完全一致的血管包括LA1、RA1、LP1和RP1(Kappa值=1.000),在LPCoA(Kappa值=0.852、0.848)、RPCoA(Kappa值=0.796、0.796)和完整性(Kappa值=0.701、0.742)上两种成像技术判读的一致性较高。而在ACo A上,SNAP和TOF的一致性稍低(Kappa值=0.680、0.714)。在评估Willis环血管壁斑块方面,SNAP和VISTA的评价结果一致。结论 SNAP序列作为一种非增强血管造影技术能够较好地评价Willis环的完整性,也可评价Willis环血管壁有无斑块。