立体定向放射联合靶向治疗肝癌脑转移1例

来源 :临床军医杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smailfish2006
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1 临床资料rn患者男性,57岁,乙肝病史26年,于2019年2月体检时发现甲胎蛋白( alpha fetoprotein,AFP)升高至873. 9 ng/ml, r-谷氨酰转肽酶156 U/L,上腹部增强磁共振成像( magnetic resonance imaging,MRI)示肝右叶前段结节型肝癌,诊断为原发性肝癌、慢性乙肝.2019 年2 月28 日行肝S5 段肿瘤切除+胆囊切除术(并射频消融).病理:(肝S5段)肝中-低分化肝细胞癌伴出血、坏死,肿瘤大小2. 5 cm × 2. 0 cm × 1. 6 cm,癌组织未侵犯肝被膜,见脉管内癌栓(少于5处),断端未见癌组织,周围肝组织呈结节性肝硬化改变.免疫组化:肝细胞( +),精氨酸1( +),角蛋白18( +),角蛋白19(部分弱+),Ki-67( +55%).2019 年5 月腹部MRI示肝癌术后肝左叶富血供小结节,考虑新发病灶,AFP 127. 35 ng/ml,于2019年6月14日行数字减影血管造影引导腹腔动脉灌注化疗+肝动脉化疗栓塞术.
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