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目的:分析不同病理类型的良性原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者临床特征和术前术后生化指标变化的不同,探讨其相关性,为该病的诊断与治疗提供思路.方法:收集行手术治疗的良性PHPT患者56例,回顾性分析其临床资料及术前术后生化指标的变化,并按术后病理结果对其进行分组,比较其临床特征及生化指标的差异.结果:按病理类型将患者分为4组:甲状旁腺腺瘤(PA组)21例(37.5％),甲状旁腺腺瘤样增生(PAH组)28例(50.0％),甲状旁腺非典型腺瘤样增生(PAAH组)5例(8.93％),甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺腺瘤样增生(PA+PAH组)2例(3.57％).PHPT患者中女性明显高发,男女比例为1:5.22,且在PAH组所占比重明显高于PA组(P＞0.05.各组临床表现无明显差异.术前PTH在PAAH组明显高于PAH组,而术前血钙,血磷,25-羟基维生素D3在各组间比较无显著性差异.多处病灶有66.67％发生在PAH组,组间比较有显著性差异(x2=20.160a,P=0.000.术后病理标本最大直径在PA组明显大于PAH组(P＜0.05,而在其余各组间比较无统计学差异(P＞0.05.PTH在术中标本切除后数值迅速下降,在术后第一天略有上升;血钙在术后呈持续下降趋势.PTH及血钙的下降幅度在各组间比较无显著性差异(P＞0.05.结论:良性原发性甲状旁腺功能亢进症中老年女性高发,尤其在PAH组明显高发.各种病理类型临床表现无差异.多处病灶主要集中在PAH组,PA组术后病理标本最大直径最大,PAAH组术前PTH水平最高,应对PAAH组患者加强术后PTH随访.