鼻咽癌预后相关因素研究进展

来源 :中华肿瘤防治杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:myhululu
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目的鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)发病具有地域性,在我国南部地区发病率较高。由于早期症状通常没有特异性,大部分患者就诊时已达晚期,且极易远处转移及局部复发。本研究对影响NPC进展及预后的相关因素进行总结。方法应用CNKI、Medline和PubMed期刊全文数据检索系统,以"鼻咽癌和预后"等为关键词,检索相关文献,其中英文文献2 721条,中文文献274条。纳入标准:关于鼻咽癌预后相关因素的临床和基础研究。排除标准:(1)研究设计存在缺陷或统计方法出现错误;(2)与鼻咽癌预后相关的研究结果不明确。根据纳入标准和排除标准,符合分析的文献50篇。结果越来越来的治疗因素、临床因素、生物学因素及影像学因素与NPC预后相关。随着放疗技术的发展,调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在改善生存及降低毒副反应方面存在明显优势;在临床因素方面,虽然很多与NPC预后有关的指标被发现,但目前只有TNM分期系统被广泛接受;在生物学因素方面,血清EB病毒DNA水平被临床广泛接受;在影像学因素方面,将TNM分期与影像学尤其是18 F-FDG PET相关指标结合,可提高预后预测的准确性。如何提高EB病毒DNA的检测准确性及同质性,将成为攻克难点。此外,肿瘤放疗学的发展与医学影像学的发展密切相关,通过肿瘤影像学指标来评估NPC预后可能成为未来研究的重点之一。结论了解有关NPC进展及预后的相关因素,及早制定相应的治疗方案,能够有效的控制患者的局部复发率并提高生存率。
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