儿童肱骨髁上骨折的临床治疗进展

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儿童骨折以上肢骨折为主,其中肘部骨折占比较高,肘部骨折又以肱骨髁上骨折最为常见,其次为桡骨颈、肱骨外髁等[1]。儿童肱骨髁上骨折约占肘部骨折的58%,常见于5~6岁幼儿[2]。既往一些研究表明,男童患病的风险更高,但近来数据表明,男女的受伤率均在上升,这可能与越来越多的孩子参加体育运动有关[3]。肱骨髁上部分骨皮质薄弱,在伸肘或屈肘外力传导作用下易导致骨皮质的断裂。若得不到及时有效的治疗会导致患儿肢体Volkman挛缩、关节功能障碍、肘内外翻畸形、骨筋膜室综合征及血管神经损伤等并发症的发生,从而影响儿童身
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临床资料患者赵某,男性,45岁,因“双下肢乏力3月,四肢末端麻木2月,左上腹疼痛1周”于2017年10月10日就诊于遵义医科大学附属医院。患者3月前出现双下肢乏力,渐加重,足趾背屈力量减弱,双手精细活动不灵活,僵硬感。2月前出现四肢末端麻木,主要出现在双手指尖及双足前脚掌,呈持续性。1周前感左上腹持续性隐痛,四肢皮肤逐渐变黑,性欲逐渐减退,左侧肩部疼痛,偶伴双眼一过性模糊及夜间多汗,大便不成形,间断腹泻2月,体重减轻约14 kg。既往无毒物接触史。有“血糖偏高”病史5个月。查体:体温36.5℃,脉搏75次