【摘 要】
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目的 探讨脉络膜骨瘤的临床表现和治疗效果.方法 脉络膜骨瘤患者12例(18只眼),其中男性5例,女性7例;8只右眼,10只左眼.患者均行常规眼部检查:包括最佳矫正视力、眼压、视野、
【机 构】
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中国协和医科大学,天津医科大学眼科中心
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目的 探讨脉络膜骨瘤的临床表现和治疗效果.方法 脉络膜骨瘤患者12例(18只眼),其中男性5例,女性7例;8只右眼,10只左眼.患者均行常规眼部检查:包括最佳矫正视力、眼压、视野、眼前节和眼底检查.专项检查:包括彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)和(或)吲哚氰绿眼底血管造影(ICGA)、B超、CT、视野和眼电生理检查.对患者进行如下治疗:(1)服用抗感染和维生素类药物,临床随诊观察.(2)采用多波长氪激光光凝治疗.(3)采用经瞳孔温热疗法(TTT),治疗次数一般为1～5次,两次治疗间隔时间为1个月.全部患者均预约定期随诊,随诊期为1至26年,中位数为2.5年.结果 (1)服用药物并定期随访者共6例(8只眼).随访过程中,发现脉络膜骨瘤增大缓慢,生长边缘呈伪足状前移,瘤体增大.随诊时间最长者1例,26年后复诊肿瘤已自行消退.(2)激光光凝治疗2例(4只眼),术后脉络膜骨瘤边缘出现光凝色素斑,其中2只眼在近视乳头和黄斑处仍有少许浆液性渗出和视网膜浅脱离,1只眼有黄斑出血,FFA检查显示有脉络膜新生血管(CNV)形成,2例患者经TTT补充治疗后病情好转.(3)单用TTT治疗4例(6只眼),其中1例(1只眼)有黄斑出血,FFA和ICGA检查显示有CNV渗漏,经TTT治疗后好转;1例(2只眼),经TTT治疗后肿瘤处浆液渗出减少,有青灰色素和薄的机化瘢痕增生.结论 脉络膜骨瘤在自然病程中缓慢生长,有伪足样边缘.激光光凝有一定效果.TTT可单独用于治疗或辅助激光光凝之不足,特别适用于合并有黄斑中心凹下CNV的患眼.(中华眼科杂志,2007,43:788-792)
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