目的 观察早期手术治疗小面积铬化物烧伤的临床治疗效果.方法 选取2010年1月至2012年3月黄石市第五医院烧伤科收治的铬化物烧伤患者20例.入选标准为既往身体健康的四肢烧伤成年患者,伤后3h内入院,烧伤面积在5％ TSBA以内,且出院后均随访1年.按随机数字表法分为两组,每组各10例.治疗组入院后2～4h即行创面切痂自体皮移植手术.术后5d创面首次换药,检查创面分泌物情况及皮片成活情况,以后隔日换药1次至创面愈合.对照组入院后即采用创面外涂纳米银抗菌凝胶包扎换药隔日1次,后期须植皮创面亦采用扩创自体皮移植手术,取皮部位、植皮方法和术后创面处理同治疗组.结果 治疗组植皮创面皮片成活好,创面均Ⅰ期愈合.对照组创面经换药治愈3例,其他7例部分创面自愈,部分后期形成肉芽创面,经补充植皮修复.治疗组与对照组住院天数、创面愈合时间、住院总费用比较差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).随访结果为治疗组预后创面外观平整柔软,除3例患者皮缘增生条索状瘢痕外,其他病例均未见明显增生瘢痕,亦无创面破溃现象发生.对照组患者均有不同程度瘢痕增生,1例因增生瘢痕影响功能而再次行瘢痕松解手术,3例愈合创面反复破溃,经门诊多次换药治愈.结论 采用早期手术治疗小面积铬化物烧伤患者,及时切断了有毒铬化物的吸收,去除了影响患者生命的危险因素,同时减轻了患者痛苦,缩短了病程,节约了住院费用,提高了愈合质量.不失为一种较好的治疗方法。