【摘 要】
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目的研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在脊柱外科腰椎融合手术中的应用效果。方法对2015年1~8月于我科行腰椎融合手术且融合节段≤3个的236例病人进
【机 构】
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第四军医大学西京医院骨科,第四军医大学西京医院心身科,第四军医大学西京医院麻醉科
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目的研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在脊柱外科腰椎融合手术中的应用效果。方法对2015年1~8月于我科行腰椎融合手术且融合节段≤3个的236例病人进行前瞻性研究,根据病人意愿分为对照组(117例)及加速康复组(ERAS组,119例),分别对两组病人围手术期采取常规干预和ERAS干预。对比分析两组病人手术前后不同时间点的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disfunction index,ODI)评分,以及阿片类药物使用情况、术后并发症、术后住院时间、术后1个月内再次住院率、病人治疗满意度等情况。结果 ERAS组在术后3 d内、出院时及术后1个月VAS评分均优于对照组(P<0.05),术后恶心呕吐的发生率显著小于对照组(P<0.05),阿片类药物在术后第1天和第2天使用量小于对照组(P<0.05),术后平均住院时间(4.9 d)与对照组(6.2 d)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例在术后1个月内再次住院率比较,差异无统计学意义(P=0.339)。病人平均随访时间为(13.4±0.9)个月。两组末次随访的VAS评分(P=0.368)和ODI评分(P=0.251)比较,差异均无统计学意义。结论实施ERAS可以在不影响腰椎融合手术病人再次住院率的情况下,缩短了病人术后住院时间、改善了病人术后疼痛、降低了术后并发症发生率及减少了阿片类药物的使用,值得在脊柱外科临床推广。
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