论文部分内容阅读
目的
探讨带血管的腓骨皮瓣同期修复血管、骨质及皮肤软组织复合组织缺损的疗效。
方法2013年2月至2016年2月，共收治肢体严重创伤13例，其中3例肢体远端无血运，急诊行清创、Flow-through腓骨皮瓣移植修复术，腓动脉修复缺损血管以恢复肢体远端的血运，腓骨瓣修复骨缺损，皮瓣修复软组织缺损。术后观察皮瓣的成活情况、外观，术后6周、3个月、6个月及12个月拍摄X线片观察骨折愈合情况，评估患肢的功能恢复状况，并对结果进行分析。
结果13例患者中11例皮瓣完全成活，2例皮瓣部分坏死，经换药后植皮愈合。1例前臂碾压伤的患者，术后出现血管危象，经探查后危象缓解，手指恢复血运。术后获6~36个月（平均14个月）随访。移植皮瓣全部成活，骨折端愈合良好，肢体远端血供良好。骨愈合时间为8~24周，平均12周，下肢损伤患者3~8个月后负重，下肢恢复行走功能，上肢及手部恢复抓握旋转功能；移植皮瓣弹性好，外观满意。
结论腓骨皮瓣同期修复血管、骨质及皮肤软组织缺损，既可以急诊抢救濒临截肢的肢体，也可对复合组织缺损进行一举多得的修复并获得良好的预后，是临床上治疗肢体严重开放性损伤的一种有效方法。