【摘 要】
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管结石复发的危险因素。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月于广州中医药大学附属中山中医院行腹腔镜胆囊切除术的579例患者的病历及随访资料。将随访中结石复发的患者作为病例组，无结石复发的患者作为对照组，比较两组临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石复发的独立危险因素。结果本研究最终纳入547例患者，平均随访3
【机 构】
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广州中医药大学附属中山中医院普外科，广东中山 528400,广州中医药大学附属中山中医院普外科，广东中山 528400,广州中医药大学附属中山中医院普外科，广东中山 528400,广州中医药大学附属中
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管结石复发的危险因素。
方法回顾性分析2012年6月至2017年6月于广州中医药大学附属中山中医院行腹腔镜胆囊切除术的579例患者的病历及随访资料。将随访中结石复发的患者作为病例组，无结石复发的患者作为对照组，比较两组临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石复发的独立危险因素。
结果本研究最终纳入547例患者，平均随访31.7个月，62例(11.3%)胆总管结石复发，中位复发时间27.4个月。多因素Logistic回归分析显示乙型肝炎病毒(HBV)感染(OR＝4.82, 95%CI: 2.38～9.79，P<0.001)、急性胆囊炎(OR＝4.61, 95%CI: 2.31～9.22, P＝0.001)、壶腹周围憩室(OR＝9.29，95%CI：：4.50～19.19，P<0.001)、胆总管直径> 6.5 mm(OR＝3.46, 95%CI: 1.70～7.05, P＝0.001)、胆囊结石直径≤ 0.62 cm(OR＝6.60, 95%CI: 2.99～14.53, P<0.001)和多发性胆囊结石(OR＝6.73, 95%CI: 3.15～14.40，P<0.001)是腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石复发的独立危险因素。
结论腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石复发的影响因素较多，对腹腔镜胆囊切除术后发生胆总管结石的高危患者，需进行密切随访，对复发胆总管结石做到早诊断、早治疗。
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