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摘要：目的： 探析三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果。方法： 选择我院于2013年2月至2014年2月期间入住我院的120例老年患者作为对象展开研究，分为实验组和参照组。参照组施行常规护理模式，实验组则施行三级质控模式，比较应用效果。结果： 实验组患者的护理满意度为96.67%，意外事件发生率为5.00%，参照组的分别为80.00%以及18.33%，优于参照组，对比差异明显。实验组患者的状态管理、心理活动、管理行为、限制行为评分均明显高于参照组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论： 老年患者的安全护理工作中应用三级质控模式可以有效提高护理满意度降并低意外事件发生率，同时老年患者的自我护理管理能力也获得提高，效果显著，具有较大的优势与应用前景。
关键词：安全护理；满意度；意外事件；三级质控模式
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0189-02
老年患者的安全护理对于保障期人身安全以及促进其疾病的康复具有重要意义，同时安全护理质量的高低也直接反映了医院的医疗水平。为提高老年患者的护理质量，我院近年将三级质控模式应用于老年患者的安全护理模式中，取得了满意效果，现将详细资料整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本组选择我院于2013年2月至2014年2月期间入住我院的120例老年患者作为对象展开研究，按照单双号平均分配法将老年患者分为实验组和参照组，每组均60例。实验组中男29例，女31例，年龄在64-77岁，平均（71.3±2.4）岁。参照组中男32例，女28例，年龄在62-76岁，平均（70.0±1.8）岁。两组患者在年龄、性别方面的差异不显著（P>0.05），可以开展此次研究。
1.2 方法：
参照组施行常规护理模式，实验组则施行三级质控模式，实施步骤如下：第一，根据护理岗位的需求设置3个质控层级，分别是质控组长、责任质控护士以及直接质控护士。质控组长由护士长担当，主要负责对护理内容进行修订与优化，并制定护理工作的开展程序，对日常检查工作予以指导。责任质控护士则由老年患者的责任护士担任，负责安全护理的所有工作，包括心理护理、健康宣教、基础护理以及意外事故的预防护理等。直接质控护士则由辅助护士担任，主要是根据质控组长和责任质控护士所下达的护理工作指令做好护理和后勤工作。第二，根据患者人数制定护士班次。根据病房单元的不同，将患者按照每组10到15人分成4到6组，每组的护士人数为7名，需要同时包括护工、辅助护士以及值班护士等。第三，护理质量的控制。由护士长、责任护士、辅助护士以及护工等共同组成护理单元质控组织，根据相关部门制定的护理质量标准对医院当前的护理工作进行评价，找出值得改进的地方，并通过匿名意见调查的方式征集患者对护理工作的意见，最后将所有的信息汇总并据此制定最终的护理计划，装订成册，为各级护士的临床护理工作提供指导。
1.3 观察指标：
比较两组老年患者的护理满意度、自我护理管理评分[1]以及意外事件发生率。其中意外事件主要包括坠床、皮肤压疮、烫伤、误服以及跌倒等。自我护理管理评分主要包括状态管理、心理活动、管理行为以及限制行为等四个方面，每个方面共25分，评分越高说明患者自我管理能力越好。
1.4 统计学方法：
应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±s）的形式表示，进行t检验，计数资料采用百分率（%）表示，进行检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度以及意外事件发生率的比较： 实验组患者的护理满意度为96.67%，意外事件发生率为5.00%，参照组的分别为80.00%以及18.33%，优于参照组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），详细信息见下表1：
3 讨论
医院科室的管理层无法充分认识基础护理以及安全护理工作的重要性以及管理措施不够细化等是导致医院老年患者护理满意度较低的主要原因。而三级质控模式的组织结构由不同层级的护士构成，在老年患者的安全护理工作中的应用可以更好地发挥不同级别护士在基础护理工作的不同层面上的核心作用[2]，做到“扬长避短”，进而形成专业上的合力。护理人员的护理职责更加明显，可以有效避免出现措施落实不到位的情况，最大限度地发挥防护作用，确保老年患者的人身安全[3，4]。
本次研究的实验组在老年患者的安全护理工作中应用三级质控模式，结果显示护理满意度为96.67%，与参照组的80.00%相比得到明显提高，意外事件发生率大幅降低，为5.00%，同时老年患者的自我护理管理能力也获得提高，效果显著，具有较大的优势与应用前景。
参考文献
[1] 尹琼华.三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，02（05）：107-108.
[2] 刘传浩，张睿，高兴花等.三级质控模式在老年病房基础护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，18（25）：13-15.
[3] 钟华. 三级质量控制对提高住院患者护理质量的价值分析[J]. 贵阳中医学院学报，2012，34（05）：162-163.
[4] 邵培双，邵培艳，陈丽丽，等. 三级质量控制体系在压疮预防中的应用[J].护理管理杂志，2012，12（11）：801-802.
关键词：安全护理；满意度；意外事件；三级质控模式
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0189-02
老年患者的安全护理对于保障期人身安全以及促进其疾病的康复具有重要意义，同时安全护理质量的高低也直接反映了医院的医疗水平。为提高老年患者的护理质量，我院近年将三级质控模式应用于老年患者的安全护理模式中，取得了满意效果，现将详细资料整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本组选择我院于2013年2月至2014年2月期间入住我院的120例老年患者作为对象展开研究，按照单双号平均分配法将老年患者分为实验组和参照组，每组均60例。实验组中男29例，女31例，年龄在64-77岁，平均（71.3±2.4）岁。参照组中男32例，女28例，年龄在62-76岁，平均（70.0±1.8）岁。两组患者在年龄、性别方面的差异不显著（P>0.05），可以开展此次研究。
1.2 方法：
参照组施行常规护理模式，实验组则施行三级质控模式，实施步骤如下：第一，根据护理岗位的需求设置3个质控层级，分别是质控组长、责任质控护士以及直接质控护士。质控组长由护士长担当，主要负责对护理内容进行修订与优化，并制定护理工作的开展程序，对日常检查工作予以指导。责任质控护士则由老年患者的责任护士担任，负责安全护理的所有工作，包括心理护理、健康宣教、基础护理以及意外事故的预防护理等。直接质控护士则由辅助护士担任，主要是根据质控组长和责任质控护士所下达的护理工作指令做好护理和后勤工作。第二，根据患者人数制定护士班次。根据病房单元的不同，将患者按照每组10到15人分成4到6组，每组的护士人数为7名，需要同时包括护工、辅助护士以及值班护士等。第三，护理质量的控制。由护士长、责任护士、辅助护士以及护工等共同组成护理单元质控组织，根据相关部门制定的护理质量标准对医院当前的护理工作进行评价，找出值得改进的地方，并通过匿名意见调查的方式征集患者对护理工作的意见，最后将所有的信息汇总并据此制定最终的护理计划，装订成册，为各级护士的临床护理工作提供指导。
1.3 观察指标：
比较两组老年患者的护理满意度、自我护理管理评分[1]以及意外事件发生率。其中意外事件主要包括坠床、皮肤压疮、烫伤、误服以及跌倒等。自我护理管理评分主要包括状态管理、心理活动、管理行为以及限制行为等四个方面，每个方面共25分，评分越高说明患者自我管理能力越好。
1.4 统计学方法：
应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±s）的形式表示，进行t检验，计数资料采用百分率（%）表示，进行检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度以及意外事件发生率的比较： 实验组患者的护理满意度为96.67%，意外事件发生率为5.00%，参照组的分别为80.00%以及18.33%，优于参照组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），详细信息见下表1：
3 讨论
医院科室的管理层无法充分认识基础护理以及安全护理工作的重要性以及管理措施不够细化等是导致医院老年患者护理满意度较低的主要原因。而三级质控模式的组织结构由不同层级的护士构成，在老年患者的安全护理工作中的应用可以更好地发挥不同级别护士在基础护理工作的不同层面上的核心作用[2]，做到“扬长避短”，进而形成专业上的合力。护理人员的护理职责更加明显，可以有效避免出现措施落实不到位的情况，最大限度地发挥防护作用，确保老年患者的人身安全[3，4]。
本次研究的实验组在老年患者的安全护理工作中应用三级质控模式，结果显示护理满意度为96.67%，与参照组的80.00%相比得到明显提高，意外事件发生率大幅降低，为5.00%，同时老年患者的自我护理管理能力也获得提高，效果显著，具有较大的优势与应用前景。
参考文献
[1] 尹琼华.三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，02（05）：107-108.
[2] 刘传浩，张睿，高兴花等.三级质控模式在老年病房基础护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，18（25）：13-15.
[3] 钟华. 三级质量控制对提高住院患者护理质量的价值分析[J]. 贵阳中医学院学报，2012，34（05）：162-163.
[4] 邵培双，邵培艳，陈丽丽，等. 三级质量控制体系在压疮预防中的应用[J].护理管理杂志，2012，12（11）：801-802.