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患者男性，68岁。因反复心悸3年余，加重伴头晕、乏力2月入院。既往有高血压史10余年。查体：心率60次／分，呼吸18次／分，血压160／92mmHg。心界稍扩大，心律不齐，可闻及频发期前收缩，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。双肺呼吸音清晰。X线胸片及心脏彩色超声检查未见明显心脏结构异常。临床诊断：高血压性心脏病。查心电图（图1）示：窦性心律，P波规律出现，频率63次／分，各导联可见两种形态的QRS波及R—R间距。