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重型颅脑损伤病员常因下丘脑—脑干损伤而致植物神经功能紊乱，极易出现上消化道出血，或因颅内血肿，高颅压，频繁呕吐所致胃粘膜损害和胆汁返流所引起应激性溃疡出血。如何有效地预防和监测？传统方法为伤后７２小时置胃管，用以监测和治疗，但我们发现此时病员往往已发生出血，甚至大出血。因此，我科采用在伤后４８小时早期置胃管，用以发现和治疗，现介绍如下。１ 对象与方法１．１ 对象 本组２０例，男性１３例、女性７例；均为ＧｃＳ≤７分的重型颅脑损伤病员，包括原发脑干伤７例，脑挫伤、颅内血肿１３例，其中有２例为晚期脑疝，随机分为