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目的
探讨在超声监测下注射A型肉毒毒素（BTXA)对甲状腺相关眼病（TAO）限制性斜视患者眼外肌厚度的改变以及改善斜视度的临床疗效观察。
方法选取2014年12月至2016年12月在北京协和医院眼科诊治的18例（21只眼）TAO限制性斜视患者，在非肌电图引导下注射BTXA，并应用超声分别在注射前、注射后1周、1个月、3个月进行眼外肌厚度的测量，并观察斜视度的改善情况。
结果所有患者眼外肌厚度在注射后均有不同程度下降，注射前后不同时间之间差异有统计学意义（F=26.72，P<0.01）。本研究中11只眼处于活动期，在注射治疗后1周、1个月、3个月的眼外肌厚度均小于注射前，差异有统计学意义（t=5.31、7.24、11.60，P均<0.05），10只眼为静止期，在注射后1周的眼外肌厚度大于注射前（t=-3.02，P<0.05），而注射后1个月、3个月的眼外肌厚度与注射前比较，差异无统计学意义。本研究21只眼中水平斜视7只眼，注射后1个月、3个月的平均斜视度均低于注射前，差异有统计学意义（t=3.60、4.05，P均<0.05）；注射后1周的平均斜视度与注射前差异无统计学意义。垂直斜视14只眼，注射后1周、1个月、3个月的斜视度均低于注射前，差异有统计学意义（t=2.39、3.89、4.87，P均<0.05）。2组斜视度均达到有效改善。活动期眼外肌厚度与斜视度无显著相关性（r=0.048，P=0.758），而静止期眼外肌厚度与斜视度有中等程度的相关性（r=0.421，P=0.007）。
结论超声为TAO限制性斜视的治疗提供了方便的监测方法。注射BTXA使TAO患者限制性斜视的眼外肌厚度明显下降，斜视度得到有效改善。