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目的：利用锥形束(CBCT)研究颈、胸上段食管癌使用颈肩膜、体膜两种固定方式放疗时的摆位误差，为临床治疗提供更优选择。方法：随机选取66例拟行放射治疗的颈、胸上段食管癌的患者，平均分成A、B两组。A组定位时采用热塑颈肩膜固定， B组采用热塑体膜固定。利用CBCT对每位患者首次治疗前摆位误差进行测量，然后使用SPSS17.0软件统计分析。结果：A组在左右（X）、头脚（Y）、前后（Z）方向上测量的摆位误差分别为(0.20±0.14)cm、(0.15±0.15)cm、(0.23±0.15)cm，而B组为(0.16±0.13) c m、(0.24±0.16) c m、(0.18±0.12) c m，A组误差数据优于B组，特别在Y轴具有统计学意义（P<0.05)。结论：颈肩膜固定技术可以减少颈、胸上端食管癌患者放疗中的摆位误差，操作简便易行，值得临床进一步推广应用。