【摘 要】
：
由互联网医疗而触发的公立医院改革在新时期医药卫生体制改革中摸索前行。在新冠肺炎疫情防控期间,以患者为中心的医疗服务理念下,尤其是公立医院互联网医疗异军突起,表现为医疗资源优化共享、医保线上实时结算以及处方开具和药品配送更趋于合理化;与此同时,又出现了法律法规建设尚不完善、医保基金线上监管权责界定模糊以及药品监管与配送存在漏洞的问题。因此,建议完善公立医院的互联网医疗建设,尤其是加强医疗、医保与医药的监管体系建设,推动公立医院成为国内互联网医疗建设中的主力军。
【基金项目】
：
教育部人文社会科学研究青年项目(16YJCZH043),上海市自然科学基金(16ZR1414000)。
论文部分内容阅读
由互联网医疗而触发的公立医院改革在新时期医药卫生体制改革中摸索前行。在新冠肺炎疫情防控期间,以患者为中心的医疗服务理念下,尤其是公立医院互联网医疗异军突起,表现为医疗资源优化共享、医保线上实时结算以及处方开具和药品配送更趋于合理化;与此同时,又出现了法律法规建设尚不完善、医保基金线上监管权责界定模糊以及药品监管与配送存在漏洞的问题。因此,建议完善公立医院的互联网医疗建设,尤其是加强医疗、医保与医药的监管体系建设,推动公立医院成为国内互联网医疗建设中的主力军。
其他文献
目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(transcervical resection of cervical lesion,TCRC)在宫颈锥切术后宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)二次手术中的安全性及有效性。方法2017年1月~2019年12月对54例有宫颈锥切手术史CIN,在宫腔镜下自宫颈6点位开始,顺时针方向用环状电极自组织学内口向外,环形切除包括鳞柱交接区的宫颈组织,终止于病变外缘3~5 mm处,直至完成锥高20~30 mm的多条状宫颈锥形切除。结
目的探讨以CT图像数据为基础的肾脏数字三维成像在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗复杂肾结石中的应用价值。方法2018年1月~2019年12月16例复杂上尿路结石在PCNL术前依据CT图像数据进行数字三维重建后规划手术(A组),同期16例复杂上尿路结石利用CT图像进行规划手术(B组),比较2组手术时间、出血量、输血率、住院时间、并发症发生率和术后4周一期清石率。结果2组患者均成功行PCNL,数字化成像三维模型能够直观地反映肾脏主要血管、集合系统与结石的
锁骨骨折占肩部骨折的35％[1] ,锁骨骨折的治疗方案目前尚无统一意见,移位超过2 cm的不稳定锁骨骨折采用保守治疗往往会导致骨折部位畸形愈合,甚至骨折不愈合[2] ,影响肩关节功
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)5期住院患者心电图QT间期延长相关的临床特征及影响因素.方法 回顾性收集2018年1月至2018年12月在我院肾内科住院的CKD5期患者的临床资料.根据预先
异位妊娠以输卵管妊娠最为常见(约占95%),卵巢、宫颈、阔韧带、腹腔等处异位妊娠少见,其中腹腔妊娠仅占异位妊娠的1%[1],但病死率可达非腹腔妊娠的8倍[2]。在极特殊情况下,胚胎植入腹膜后间隙,种植于腹膜后组织,形成腹腔妊娠的罕见类型——腹膜后妊娠。由于可能侵袭大血管,腹膜后妊娠可能引起致命性的大出血,但其诊断和治疗往往因不典型临床表现和影像学表现而延迟[3]。现将我院2018年11月收治的1例腹膜后妊娠报道如下,强调对不明部位妊娠者要高度怀疑腹膜后妊娠。
目的:通过研究公立医院医疗服务供给子系统与医疗保险子系统的协同性,为国内公立医院改革提供政策参考。方法:利用复杂协同度模型对两个子系统协同性进行分析。结果:公立医院医疗服务供给子系统和医疗保险子系统10年有序度呈指数上升趋势,且处于低水平协同状态,最低值出现在2012年(0.0122),最高值出现在2018年(0.6768)。结论:医疗保险子系统对公立医院医疗服务供给子系统的贡献在明显增加,在解决个人就医负担方面发挥了重要作用。因此,既要肯定医疗保险在公立医院复杂系统中的重要作用,同时也要通过政策措施(加
颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种少见的具有雪旺细胞(Schwann’s cell)分化的神经源性肿瘤,常发生于软组织,可发生于身体各个部位,近1/3发生于舌,其次为呼吸道、消化道和中枢神经系统[1],发生在乳腺少见,5%~15%的GCT发生在乳腺中,乳腺GCT与乳腺癌的发病比例为1∶1000[2]。乳腺GCT与乳腺癌在临床特征和影像学表现无特异性,虽为良性肿瘤的生物学行为,但是常表现为恶性肿瘤的临床特征,因此,初步诊断经常被误诊为乳腺癌。GCT发生在副乳腺罕有报道。202
目的:和传统医疗比较,了解“互联网+”医疗生态系统变化,制定适合“互联网+医疗”背景的医保管理政策。方法:采用文献研究法、比较分析法和政策分析法对“互联网+医疗”背景下的医保管理政策进行系统回顾与分析。结果:现行医保管理尚不能满足“互联网+医疗”发展需求。结论:适时将条件成熟的新增“互联网+医疗”项目纳入全国医疗服务项目技术规范;比较线下项目,体现共性成本和额外成本,制定“互联网+医疗”项目价格;开展适合“互联网+医疗”价格项目的医保支付、电子结算和费用智能监管。
当前国内优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡的现象日益严重,在专科医联体中尤其明显,由此在传统医联体模式的基础上衍生出“专科医联体”.当前,专科医联体建设仍
目的:分析医保一体化后城乡居民卫生服务利用的公平性,探讨卫生服务利用公平性的影响因素。方法:运用描述性统计学方法分析样本地区居民门诊和住院服务利用情况,采用集中指数法分析城乡卫生服务利用的公平性;运用卡方检验分析卫生服务利用公平性的因素。结果:居民的两周就诊率为6.60%,年住院率为12.57%,居民两周就诊率、住院率的集中指数CI值均为正值,且不同收入组农村和城市居民的就诊率、住院率之间的差别均有统计学意义(P<0.05),说明卫生服务利用偏向高收入人群。结论:随着收入的增长,城乡居民门诊服务利用