[目的]观察大黄煎剂保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效.[方法]将60例肝性脑病患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例予常规西医治疗,观察组30例在对照组的基础上予大黄煎剂(醋制大黄30 g,乌梅30 g)保留灌肠治疗.比较两组疗效,治疗前后血氨、内毒素、肝功能指标水平,苏醒时间及苏醒后认知功能评分变化.[结果]观察组总有效率为90.0％,对照组总有效率为66.7％,观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,两组血氨、内毒素、肝功能指标水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间短于对照组;苏醒后认知功能评分观察组高于对照组(P<0.05).[结论]大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病可有效控制肝性脑病进展,改善认知功能.