探讨烧伤休克期不同液体复苏方案对猪血管通透性的影响。
方法将24只广西巴马小型猪按随机数字表法分为琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉(130/0.4)组、Parkland(乳酸林格氏液)组、异体血浆组各6只，建立重度烧伤休克模型，按照休克复苏方案的原则复苏，观察并记录各组猪伤前及伤后第1、2个24 h的平均心率、血压、每小时每千克尿量、中心静脉压、肺毛细血管楔压、复苏液体量，分别于烧伤前及烧伤后4、8、24、48 h时相点抽取静脉血，检测血浆胶体渗透压；静脉注射伊文思蓝溶液30 min后处死，取肺组织测定血管通透性，并进行统计学分析。
结果烧伤前后各时相点血液动力学指标组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组、Parkland组、异体血浆组各时相点血浆胶体渗透压(单位为mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa)分别为：(1)伤前：25.4±1.0、25.9±0.9、25.5±1.1、25.0±1.0；(2)伤后4 h：24.3±1.0、25.6±0.9、13.2±0.5、25.0±1.1；(3)伤后8 h：23.3±0.8、25.2±1.2、12.7±0.5、24.0±0.9；(4)伤后24 h：22.0±0.8、23.1±1.0、12.4±0.4、23.3±0.8；(5)伤后48 h：22.3±0.8、24.1±0.8、18.1±0.4、23.5±0.9；伤前组间差异均无统计学意义(均P>0.05)；伤后8 h羟乙基淀粉组显著高于异体血浆组，伤后4、8、24 h、48 h Parkland组均显著低于异体血浆组(均P<0.05)；琥珀酰明胶组伤后8、24、48 h、羟乙基淀粉组伤后8、24、48 h、Parkland组伤后4、8、24、48 h、异体血浆组伤后8、24、48 h均显著低于伤前(均P<0.05)。伤后48 h琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组、异体血浆组肺血管通透性指数近似，且均显著低于Parkland组[(7.6±0.9)、(7.9±1.8)、(7.6±1.2)比(26.1±2.3)μg/g](均P<0.05)。
结论猪烧伤休克期采用晶胶体复苏方案的胶体无论采用天然胶体、人工胶体的羟乙基淀粉(130/0.4)或琥珀酰明胶对血管通透性的影响接近，显著优于早期应用乳酸钠林格液的Parkland公式复苏方案。