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患者，男，51岁。因恶心、呕吐2周，在外院发现肾功能不全1周于2005年5月30日入院。患者于2005年5月中旬无明显诱因出现频繁恶心、呕吐，曾在外院住院，查BUN 14mmol／L，Scr 284μmol／L，当时诊断：①急性胃炎；②高血压肾病、慢性肾功能不全。既往史：无高血压、糖尿病、肾炎病史。入院查体：体温36．7℃，Bp18／10kPa，慢性病容。